60歲以上男人夜尿頻多怎么治

博禾醫(yī)生
60歲以上男性夜尿頻多可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病、手術(shù)治療等方式改善。夜尿增多通常與前列腺增生、膀胱功能減退、糖尿病、睡眠障礙、過量飲水等因素有關(guān)。
減少晚間液體攝入,睡前2小時(shí)限制飲水,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。保持規(guī)律作息,夜間排尿后嘗試再次入睡。超重者需減輕體重以降低腹腔壓力對(duì)膀胱的壓迫。
前列腺增生患者可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛,5α還原酶抑制劑如非那雄胺。膀胱過度活動(dòng)癥患者可使用M受體拮抗劑如托特羅定。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,注意藥物可能引起的口干、頭暈等副作用。
通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組10-15次,每次收縮維持5-10秒。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善膀胱控制能力,減少尿急和夜尿次數(shù)。
糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者控制血壓達(dá)標(biāo)。心力衰竭患者應(yīng)規(guī)范使用利尿劑,調(diào)整用藥時(shí)間至下午。睡眠呼吸暫停綜合征患者建議使用持續(xù)正壓通氣治療。
嚴(yán)重前列腺增生患者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。膀胱頸梗阻患者可行膀胱頸切開術(shù)。手術(shù)選擇需評(píng)估患者全身狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日保持適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免久坐。飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用南瓜子、牡蠣等食物。保持會(huì)陰部清潔,避免尿路感染。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情,包括夜尿次數(shù)、尿量、伴隨癥狀等。心理調(diào)節(jié)很重要,避免因頻繁起夜產(chǎn)生焦慮情緒。冬季注意保暖,寒冷可能加重尿頻癥狀。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲。
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