兒童感冒和哮喘有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
兒童感冒與哮喘的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特征、病程長短、誘發(fā)因素及治療方式五個(gè)方面。
感冒主要由病毒感染上呼吸道引起,屬于自限性疾??;哮喘則是慢性氣道炎癥性疾病,與遺傳因素、過敏原刺激導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性相關(guān)。感冒患者氣道黏膜呈急性充血水腫,哮喘患者存在持續(xù)性嗜酸性粒細(xì)胞浸潤等病理改變。
感冒常見鼻塞流涕、咽痛咳嗽等上呼吸道癥狀,發(fā)熱多見但通常不超過3天;哮喘以反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、夜間咳嗽為主,聽診可聞及哮鳴音。感冒咳嗽多伴痰液,哮喘咳嗽常為干咳且運(yùn)動(dòng)后加重。
感冒癥狀通常在7-10天內(nèi)自行緩解;哮喘癥狀呈發(fā)作性,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,部分患兒癥狀在青春期后減輕但氣道高反應(yīng)性可能長期存在。感冒痊愈后氣道功能完全恢復(fù),哮喘患兒緩解期仍存在亞臨床炎癥。
感冒多由受涼、人群聚集導(dǎo)致病毒傳播引發(fā);哮喘發(fā)作常與接觸塵螨、花粉等過敏原相關(guān),冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)也可誘發(fā)。感冒季節(jié)性明顯(冬春高發(fā)),哮喘發(fā)作與環(huán)境致敏物濃度密切相關(guān)。
感冒以對(duì)癥治療為主,常用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥緩解癥狀;哮喘需長期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)需支氣管擴(kuò)張劑急救。感冒無需特殊監(jiān)測,哮喘患兒需定期肺功能評(píng)估。
感冒患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子攝入;哮喘患兒需建立過敏原規(guī)避檔案,日??蛇M(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)。兩者均需注意觀察癥狀變化,感冒持續(xù)高熱不退或哮喘出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議哮喘患兒每3-6個(gè)月復(fù)查一次肺功能,感冒頻發(fā)患兒可考慮接種流感疫苗預(yù)防。
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