一干活就喘氣心跳加快怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
一干活就喘氣心跳加快可能由生理性因素、貧血、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、呼吸訓(xùn)練、心臟康復(fù)等方式改善。
體力活動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快、呼吸急促,屬于正常生理反應(yīng)。長(zhǎng)期缺乏鍛煉者心肺功能較差,輕微活動(dòng)即可出現(xiàn)明顯癥狀。建議逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上,提升心肺耐力。
血紅蛋白不足導(dǎo)致血液攜氧能力下降,活動(dòng)時(shí)組織缺氧引發(fā)代償性呼吸心跳加快??赡芘c缺鐵、維生素B12缺乏等因素有關(guān),常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需完善血常規(guī)檢查,確診后可服用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等補(bǔ)鐵藥物,配合攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
房顫、室性早搏等心臟節(jié)律異常會(huì)導(dǎo)致心輸出量不足,活動(dòng)時(shí)加重供血不足。多與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān),可能伴有心悸、胸悶表現(xiàn)。需行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需射頻消融治療。
氣道阻塞造成通氣功能障礙,活動(dòng)時(shí)氧供需失衡引發(fā)氣促。多由長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致,常伴咳嗽、咳痰。肺功能檢查可確診,需戒煙并使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑,配合腹式呼吸訓(xùn)練。
心臟泵血功能減退使活動(dòng)時(shí)循環(huán)代償不足,多見(jiàn)于高血壓、冠心病患者。典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。心臟超聲可評(píng)估心功能,治療需聯(lián)合呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑和依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息與活動(dòng)時(shí)心率變化,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡少鹽,控制每日液體攝入量??蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。若平靜狀態(tài)下仍感氣促或出現(xiàn)夜間憋醒、下肢水腫,需立即心血管科就診。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能篩查,合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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