乳腺纖維瘤和乳腺結(jié)節(jié)有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
乳腺纖維瘤和乳腺結(jié)節(jié)的區(qū)別主要體現(xiàn)在組織來源、良惡性傾向、臨床表現(xiàn)及處理方式上。乳腺纖維瘤是乳腺纖維組織和腺上皮組成的良性腫瘤,乳腺結(jié)節(jié)則泛指乳腺組織異常增生的統(tǒng)稱,可能包含良性或惡性病變。
乳腺纖維瘤由乳腺腺體和纖維結(jié)締組織異常增生形成,邊界清晰且包膜完整。乳腺結(jié)節(jié)則可能源于乳腺導(dǎo)管、小葉或脂肪組織的增生,部分結(jié)節(jié)無明顯包膜,結(jié)構(gòu)異質(zhì)性更高。
乳腺纖維瘤屬于典型良性腫瘤,癌變概率低于1%。乳腺結(jié)節(jié)包含多種病理類型,如囊腫、腺病或乳腺癌等,需通過影像學(xué)與活檢明確性質(zhì),惡性風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長而升高。
乳腺纖維瘤多為圓形或橢圓形腫塊,質(zhì)地韌、活動(dòng)度好,按壓無疼痛。乳腺結(jié)節(jié)形態(tài)多樣,可能表現(xiàn)為硬塊、團(tuán)狀增厚或彌漫性病灶,部分惡性結(jié)節(jié)伴有皮膚凹陷或乳頭溢液。
超聲檢查中乳腺纖維瘤呈低回聲團(tuán)塊,伴后方回聲增強(qiáng),邊緣光滑。乳腺結(jié)節(jié)影像特征復(fù)雜,良性結(jié)節(jié)多邊界清晰,惡性結(jié)節(jié)常顯示毛刺狀邊緣、微鈣化或血流信號(hào)豐富。
較小且無癥狀的乳腺纖維瘤可定期觀察,增長迅速者需手術(shù)切除。乳腺結(jié)節(jié)需根據(jù)BI-RADS分級(jí)管理,3類以下結(jié)節(jié)建議隨訪,4類以上需穿刺或手術(shù)明確診斷。
日常需注意每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢,重點(diǎn)關(guān)注腫塊大小、硬度及活動(dòng)度的變化。建議20歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,40歲以上增加鉬靶篩查。飲食上減少高脂肪食物攝入,增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜的攝取量,其含有的吲哚-3-甲醇有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。避免長期穿戴過緊內(nèi)衣,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇支撐性好的運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣以減少乳腺組織牽拉。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,研究顯示每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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