新生兒睡覺(jué)呼吸急促的原因有哪些

博禾醫(yī)生
新生兒睡覺(jué)呼吸急促可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、環(huán)境溫度不適、胃食管反流等原因引起。
新生兒呼吸頻率本身較快,正常范圍為每分鐘40-60次。睡眠時(shí)可能出現(xiàn)周期性呼吸,表現(xiàn)為短暫呼吸急促后恢復(fù)正常,屬于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善的表現(xiàn)。這種情況通常無(wú)需特殊處理,隨月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。
新生兒免疫系統(tǒng)脆弱,易發(fā)生呼吸道感染。肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病可能導(dǎo)致氣道分泌物增多、黏膜水腫,表現(xiàn)為呼吸急促伴咳嗽、發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,保持呼吸道通暢。
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病可能導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加,表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸急促、喂養(yǎng)困難。心臟超聲檢查可確診,輕度病例可能自愈,嚴(yán)重者需藥物或手術(shù)治療。
包裹過(guò)厚或室溫過(guò)高會(huì)導(dǎo)致新生兒體溫調(diào)節(jié)失衡,通過(guò)呼吸加快散熱。建議保持室溫24-26℃,穿著比成人多一件即可,避免過(guò)度保暖引發(fā)脫水熱。
新生兒賁門(mén)括約肌松弛,平臥時(shí)胃內(nèi)容物反流刺激咽喉部,可能引發(fā)反射性呼吸暫停后呼吸急促。喂奶后豎抱拍嗝、抬高床頭30度可緩解,頻繁嘔吐需排除幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。
觀察新生兒呼吸狀態(tài)需在安靜狀態(tài)下計(jì)數(shù)1分鐘胸廓起伏次數(shù)。除關(guān)注呼吸頻率外,還需注意是否伴隨呻吟、鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。保持居室空氣流通,避免二手煙暴露。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)呼吸道免疫力,按需喂養(yǎng)避免過(guò)飽。若呼吸持續(xù)超過(guò)60次/分鐘或出現(xiàn)皮膚青紫,應(yīng)立即就醫(yī)排查心肺疾病。日常護(hù)理中可使用加濕器維持50%-60%濕度,減少鼻腔分泌物干燥堵塞。
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