老年人更容易患肺部感染的原因有哪些

博禾醫(yī)生
老年人更容易患肺部感染主要與免疫功能下降、基礎(chǔ)疾病影響、呼吸道結(jié)構(gòu)改變、營養(yǎng)不良、環(huán)境暴露增加等因素有關(guān)。
隨著年齡增長,胸腺萎縮導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,B淋巴細(xì)胞功能減弱,使得呼吸道黏膜分泌型免疫球蛋白A水平降低。這種免疫衰老現(xiàn)象使病原體更容易突破呼吸道防御屏障,病毒細(xì)菌在肺泡定植后難以被及時清除,最終發(fā)展為肺部感染。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等慢性病在老年群體中高發(fā)。這些疾病可能導(dǎo)致肺組織血流灌注異常、氣道纖毛運動障礙、局部微循環(huán)淤血等情況,為病原微生物繁殖創(chuàng)造條件。同時長期使用糖皮質(zhì)激素等藥物會進(jìn)一步抑制免疫功能。
老年性肺氣腫使終末細(xì)支氣管壁彈性纖維斷裂,咳嗽反射減弱導(dǎo)致排痰能力下降。喉部肌肉松弛易引起吞咽功能障礙,增加誤吸風(fēng)險。支氣管黏膜萎縮使黏液-纖毛清除系統(tǒng)效率降低,病原體更易滯留于下呼吸道。
老年人常存在蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良、維生素D缺乏等情況。蛋白質(zhì)不足影響免疫球蛋白合成,維生素D缺乏會減弱巨噬細(xì)胞吞噬功能。鋅硒等微量元素缺乏也會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞趨化能力下降,使肺部抗感染能力整體減弱。
養(yǎng)老機構(gòu)等集體生活環(huán)境易發(fā)生病原體交叉?zhèn)鞑?,冬季門窗緊閉導(dǎo)致空氣流通差。部分老人因行動不便減少戶外活動,日照不足影響維生素D合成。長期臥床者還可能因體位性肺淤血增加感染風(fēng)險。
建議老年人保持適度運動鍛煉呼吸肌功能,每天進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽練習(xí)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉蛋奶,增加深色蔬菜攝入保證維生素供應(yīng)。冬季注意保暖但需定期開窗通風(fēng),接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可顯著降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰量增多或發(fā)熱癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)。
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