痛風發(fā)作時腿一直發(fā)脹疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
痛風發(fā)作時腿一直發(fā)脹疼痛可通過消炎鎮(zhèn)痛、降尿酸治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風通常由尿酸結(jié)晶沉積、高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、遺傳因素等原因引起。
急性期需使用非甾體抗炎藥如依托考昔、塞來昔布或秋水仙堿控制炎癥反應(yīng)。嚴重者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)作緩解后需長期服用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆促進尿酸排泄。治療期間需定期監(jiān)測血尿酸水平,維持值低于360μmol/L可減少復(fù)發(fā)。
急性腫脹期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。低溫能減輕血管擴張和炎性滲出,但需避免凍傷皮膚,禁止熱敷加重癥狀。
臥床時將疼痛下肢墊高15-20厘米,利用重力促進靜脈回流。建議發(fā)作期減少站立行走,穿戴寬松鞋襪,避免關(guān)節(jié)受壓導(dǎo)致結(jié)晶摩擦加劇疼痛。
嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜,禁飲啤酒、白酒等酒精飲料。
痛風患者需建立長期管理意識,每日保持30分鐘低強度運動如游泳、騎自行車,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測血壓、血糖、腎功能,肥胖者需逐步減重。注意關(guān)節(jié)保暖,突然降溫時佩戴護膝。發(fā)作期間記錄疼痛特點和誘因,復(fù)診時提供詳細病史幫助調(diào)整治療方案。外出攜帶應(yīng)急藥物,出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)排除感染。
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