間質(zhì)性肺炎怎么做CT檢查
關(guān)鍵詞：#肺炎
間質(zhì)性肺炎的CT檢查需采用高分辨率CT（HRCT）掃描，具體流程包括檢查前準(zhǔn)備、掃描參數(shù)設(shè)定、圖像重建分析等環(huán)節(jié)。檢查方法主要有常規(guī)平掃、增強(qiáng)掃描、俯臥位掃描、呼氣相掃描、靶掃描五種方式。
1、常規(guī)平掃：
患者取仰臥位，雙臂上舉，掃描范圍從肺尖至膈肌水平。層厚通常設(shè)置為1-2毫米，采用骨算法重建，能清晰顯示小葉間隔增厚、磨玻璃影等典型間質(zhì)改變。檢查前需去除金屬物品，避免偽影干擾圖像質(zhì)量。
2、增強(qiáng)掃描：
通過靜脈注射碘對(duì)比劑后延時(shí)掃描，主要用于鑒別合并感染或腫瘤的情況。對(duì)比劑可強(qiáng)化血管結(jié)構(gòu)，突出顯示病變區(qū)血流灌注差異。腎功能異?；颊咝杼崆霸u(píng)估肌酐水平，檢查后建議大量飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄。
3、俯臥位掃描：
針對(duì)雙下肺背側(cè)病變明顯的患者，改變體位可使墜積性改變重新分布，有助于區(qū)分可逆性水腫與纖維化病灶。掃描時(shí)需在腹部墊軟枕保持呼吸通暢，配合呼吸訓(xùn)練師指導(dǎo)完成吸氣末屏氣。
4、呼氣相掃描：
在深呼氣末進(jìn)行掃描能更好顯示空氣潴留征象，對(duì)小氣道病變?cè)u(píng)估有特殊價(jià)值。要求患者呼氣后立即屏氣，技術(shù)員需調(diào)整窗寬窗位突出馬賽克灌注征，該技術(shù)對(duì)早期肺纖維化診斷敏感性較高。
5、靶掃描：
對(duì)可疑病灶區(qū)域進(jìn)行局部放大掃描，采用超高分辨率算法，能識(shí)別微小結(jié)節(jié)、早期蜂窩樣變等細(xì)微結(jié)構(gòu)改變。需配合心電門控減少心臟搏動(dòng)偽影，必要時(shí)可進(jìn)行三維重建多平面觀察。
檢查后建議保持清淡飲食，多食用銀耳、百合等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，可采用八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法改善肺功能。日常注意防寒保暖，減少油煙粉塵接觸，每6-12個(gè)月定期復(fù)查對(duì)比病灶變化。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。
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