多形紅斑手指關(guān)節(jié)會(huì)紅腫嗎 多形紅斑這些表現(xiàn)都很明顯

博禾醫(yī)生
多形紅斑可能引起手指關(guān)節(jié)紅腫,典型表現(xiàn)包括靶形皮損、黏膜損害、發(fā)熱等。多形紅斑的皮膚癥狀主要有紅斑丘疹、水皰糜爛、瘙癢疼痛、對(duì)稱分布、靶形損害等特征。
多形紅斑最具特征性的表現(xiàn)是靶形或虹膜狀皮損,中心呈暗紅色伴水皰或糜爛,周圍繞以蒼白環(huán)及紅色邊緣。這種皮損好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端,尤其手掌、足底及手指關(guān)節(jié)伸側(cè),皮損初期可能表現(xiàn)為紅色斑丘疹,24-48小時(shí)內(nèi)逐漸發(fā)展為典型靶形。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,手指關(guān)節(jié)紅腫常見于重癥多形紅斑。關(guān)節(jié)癥狀通常對(duì)稱出現(xiàn),可能伴隨晨僵感,但不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),皮損消退后關(guān)節(jié)癥狀多自行緩解。
半數(shù)患者存在口腔、眼結(jié)膜或生殖器黏膜受累。口腔黏膜可見充血、水皰及糜爛,導(dǎo)致進(jìn)食困難;眼部表現(xiàn)為結(jié)膜炎、角膜炎;生殖器黏膜損害以疼痛性潰瘍?yōu)橹鳌pつp害程度與疾病嚴(yán)重性呈正相關(guān)。
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)38-39℃發(fā)熱、乏力、頭痛等全身癥狀。重癥患者可伴淋巴結(jié)腫大、肝功能異常。這些癥狀多出現(xiàn)在皮損出現(xiàn)前1-3天,提示病毒感染或藥物過(guò)敏等誘發(fā)因素引起的系統(tǒng)性免疫反應(yīng)。
輕型多形紅斑病程約2-4周,皮損按離心性擴(kuò)展模式發(fā)展,新舊皮損可同時(shí)存在。復(fù)發(fā)型患者每年發(fā)作1-2次,多見于單純皰疹病毒感染誘發(fā)者。皮損愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著,但通常不留瘢痕。
多形紅斑急性期應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激加重口腔黏膜損害。保持皮膚清潔干燥,沐浴水溫不超過(guò)38℃,使用無(wú)香料保濕劑緩解皮膚干燥。觀察皮損變化及全身癥狀,出現(xiàn)高熱、大面積水皰或黏膜嚴(yán)重糜爛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
關(guān)節(jié)炎發(fā)作癥狀
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