做心臟造影有危險嗎 做心臟造影會有三個危害

博禾醫(yī)生
心臟造影檢查存在一定風險,主要危害包括造影劑過敏反應、血管損傷和輻射暴露。心臟造影的潛在風險與患者基礎疾病、操作技術及個體差異密切相關。
含碘造影劑可能引發(fā)過敏反應,輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹,重者可發(fā)生喉頭水腫或過敏性休克。既往有藥物過敏史、海鮮過敏者風險更高。檢查前需詳細告知醫(yī)生過敏史,必要時進行抗過敏預處理。
導管穿刺可能造成血管內膜撕裂、血腫或假性動脈瘤,尤其常見于橈動脈或股動脈穿刺部位。高齡、動脈硬化患者風險增加。術后需嚴格按壓止血,臥床制動6-12小時觀察穿刺點情況。
X線透視產(chǎn)生的電離輻射可能損傷細胞DNA,孕婦絕對禁忌。常規(guī)檢查輻射量在安全范圍內,但多次重復檢查需評估累積風險。兒童及育齡期女性應做好甲狀腺和性腺防護。
造影劑經(jīng)腎臟代謝可能誘發(fā)對比劑腎病,表現(xiàn)為血清肌酐一過性升高。糖尿病、慢性腎病及脫水患者風險顯著增加。檢查前后充分水化可降低發(fā)生率,必要時使用乙酰半胱氨酸等腎臟保護藥物。
導管刺激心內膜可能引發(fā)室性早搏、室速等心律失常,多為一過性。嚴重基礎心臟病患者可能出現(xiàn)持續(xù)性心律失常需緊急處理。術中持續(xù)心電監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)異常。
接受心臟造影前應完善肝腎功能、凝血功能等檢查,控制基礎疾病穩(wěn)定。術后24小時內避免劇烈運動,多飲水促進造影劑排泄。出現(xiàn)胸悶加劇、穿刺處劇痛或肢體麻木需立即就醫(yī)。合理評估獲益風險比,嚴格掌握適應癥可最大限度保障檢查安全。
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