淋巴瘤的病理類型有哪些

博禾醫(yī)生
淋巴瘤的病理類型主要有霍奇金淋巴瘤、彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細胞淋巴瘤和外周T細胞淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中較為特殊的一類,病理特征為存在里德-斯特恩伯格細胞。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類,可進一步分為結節(jié)性淋巴細胞為主型和經(jīng)典型。經(jīng)典型又包含混合細胞型、結節(jié)硬化型、淋巴細胞豐富型和淋巴細胞消減型四個亞型。這類淋巴瘤通常表現(xiàn)為無痛性淋巴結腫大,多從頸部淋巴結開始擴散。
彌漫大B細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見的類型,約占所有病例的30%-40%。病理表現(xiàn)為大B淋巴細胞彌漫性增生,細胞核大且形態(tài)不規(guī)則。根據(jù)基因表達譜可分為生發(fā)中心B細胞樣和活化B細胞樣兩種亞型。該類型進展較快,常表現(xiàn)為迅速增大的淋巴結腫塊。
濾泡性淋巴瘤屬于惰性B細胞淋巴瘤,病理特征為腫瘤細胞形成濾泡樣結構。根據(jù)濾泡比例可分為1-3級,級別越高侵襲性越強。多數(shù)患者確診時已處于晚期,但疾病進展緩慢。常見癥狀包括無痛性淋巴結腫大,部分患者伴有盜汗、體重下降等全身癥狀。
套細胞淋巴瘤是一種特殊類型的B細胞淋巴瘤,腫瘤細胞圍繞生發(fā)中心呈套狀排列。病理學上可見小至中等大小的淋巴細胞,核形不規(guī)則。該類型常見于老年患者,多累及骨髓和外周血。臨床表現(xiàn)包括脾腫大、全血細胞減少等,部分患者可出現(xiàn)皮膚浸潤。
外周T細胞淋巴瘤是一組異質性較強的T細胞腫瘤,包括外周T細胞淋巴瘤非特指型、血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤等多種亞型。病理表現(xiàn)為T細胞異常增生,常伴有反應性炎癥細胞浸潤。臨床表現(xiàn)多樣,可表現(xiàn)為淋巴結腫大、皮膚病變、肝脾腫大等。
淋巴瘤患者在確診后應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質蛋白質攝入,如魚類、禽肉和豆制品。避免高脂肪、高糖食物,減少加工食品攝入。根據(jù)體力狀況進行適度運動,如散步、瑜伽等低強度活動。治療期間需特別注意個人衛(wèi)生,避免感染。定期復查血常規(guī)和影像學檢查,監(jiān)測疾病變化。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的治療方案,有助于提高治療效果和生活質量。
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