腰椎骨質(zhì)增生并發(fā)癥有哪些 腰椎骨質(zhì)增生四大并發(fā)癥無法避免
關(guān)鍵詞：#骨質(zhì)增生#腰椎
腰椎骨質(zhì)增生可能引發(fā)神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)功能障礙、椎管狹窄、脊髓損傷等并發(fā)癥。骨質(zhì)增生是骨骼退行性改變的表現(xiàn)，主要與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)壓迫
骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致骨贅壓迫神經(jīng)根，引起下肢放射性疼痛、麻木或無力。常見于腰椎間盤突出合并骨質(zhì)增生的情況，疼痛可能從腰部向臀部及下肢放射。神經(jīng)壓迫癥狀在活動(dòng)或久坐后加重，休息后緩解。嚴(yán)重時(shí)可影響行走功能，需通過影像學(xué)檢查明確壓迫程度。
2、關(guān)節(jié)功能障礙
腰椎小關(guān)節(jié)因骨質(zhì)增生發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。患者可能出現(xiàn)腰部僵硬、轉(zhuǎn)身困難等癥狀，晨起時(shí)癥狀較為明顯。關(guān)節(jié)面增生硬化后，緩沖作用減弱，輕微外力即可引發(fā)急性疼痛。長(zhǎng)期功能障礙可能發(fā)展為腰椎強(qiáng)直，影響日常生活能力。
3、椎管狹窄
椎體后緣骨贅向椎管內(nèi)生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致椎管容積減小?；颊弑憩F(xiàn)為間歇性跛行，行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹無力，蹲下休息可緩解。嚴(yán)重椎管狹窄可能壓迫馬尾神經(jīng)，引起大小便功能障礙。該并發(fā)癥進(jìn)展緩慢，但一旦出現(xiàn)神經(jīng)癥狀往往需要手術(shù)干預(yù)。
4、脊髓損傷
嚴(yán)重骨質(zhì)增生合并椎間盤突出時(shí)，可能直接壓迫脊髓?；颊叱轮Y狀外，還可出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、病理征陽性等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)。脊髓受壓屬于急癥，需立即解除壓迫以防不可逆損傷。骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生椎體壓縮骨折，進(jìn)一步加重脊髓壓迫風(fēng)險(xiǎn)。
腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換姿勢(shì)活動(dòng)腰部。睡眠選擇硬板床，可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木、無力或大小便異常時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。定期復(fù)查腰椎X線或MRI，監(jiān)測(cè)骨質(zhì)增生進(jìn)展程度。
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