咳了3個(gè)多月了就是不好是因?yàn)槭裁?/h1>
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普

博禾醫(yī)生
咳嗽持續(xù)3個(gè)月以上可能由慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、肺結(jié)核等原因引起。長(zhǎng)期咳嗽可能與呼吸道感染未徹底治愈、過(guò)敏因素刺激、消化系統(tǒng)疾病影響、鼻咽部炎癥分泌物倒流、特殊病原體感染等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵煙霧可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴白色黏液痰。晨起咳嗽加重是典型特征,寒冷季節(jié)癥狀明顯。治療需戒煙并避免刺激物接觸,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物,嚴(yán)重時(shí)需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
該類型哮喘以慢性干咳為主要表現(xiàn),夜間及清晨咳嗽加劇,遇冷空氣或過(guò)敏原時(shí)癥狀加重。肺功能檢查顯示氣道高反應(yīng)性,但無(wú)明顯喘息癥狀。治療需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽,平臥時(shí)咳嗽加重,常伴反酸燒心感。食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)可確診。治療需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等抑酸促動(dòng)力藥物,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。
鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致鼻后滴漏,持續(xù)刺激咽喉引發(fā)慢性咳嗽,常見(jiàn)咽部異物感和清嗓動(dòng)作。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)鼻腔分泌物倒流。治療需控制原發(fā)鼻部疾病,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,生理鹽水鼻腔沖洗能緩解癥狀。
結(jié)核分枝桿菌感染可引起長(zhǎng)期低熱、盜汗伴慢性咳嗽,痰中可能帶血絲。胸部CT可見(jiàn)典型結(jié)核病灶,痰涂片查抗酸桿菌可確診。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,全程治療通常需6個(gè)月以上,治療期間需定期復(fù)查肝功能。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕潤(rùn),避免辛辣刺激性食物。建議每日飲用適量溫蜂蜜水緩解咽喉刺激,用生理鹽水漱口減少咽部不適。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,但需避免冷空氣直接刺激呼吸道。若咳嗽伴隨咯血、明顯消瘦或夜間盜汗,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
風(fēng)油精感冒時(shí)應(yīng)該涂在人體哪里
混合靜脈血氧分壓的變化說(shuō)明什么
氣短胸悶老想深呼吸怎么回事
孩子流鼻涕手腳發(fā)熱是怎么回事
拉肚子大便是黑色微稀是什么原因
得了肺結(jié)節(jié)在飲食上如何調(diào)理
年輕人顱內(nèi)鈣化灶是什么意思
小兒支氣管肺炎好了還有痰怎么回事
肺結(jié)節(jié)痰多老吐痰怎么回事
肺間質(zhì)疾病的檢查方法有哪些
肺纖維灶和肺纖維化有什么區(qū)別
肺血流量很少的病因有哪些