多發(fā)性肋骨骨折導致什么并發(fā)癥

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多發(fā)性肋骨骨折可能導致氣胸、血胸、肺挫傷、連枷胸、肺部感染等并發(fā)癥。多發(fā)性肋骨骨折通常由外力撞擊、高處墜落、交通事故等因素引起,嚴重時可影響呼吸功能,需及時就醫(yī)處理。
肋骨骨折斷端可能刺破胸膜或肺組織,導致空氣進入胸膜腔形成氣胸?;颊邥霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀,嚴重時出現(xiàn)縱隔移位。需通過胸部X線或CT確診,少量氣胸可觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術。
骨折端損傷肋間血管或肺組織血管時,血液積聚在胸膜腔內形成血胸。表現(xiàn)為呼吸困難、休克等,通過胸腔穿刺可確診。少量血胸可自行吸收,大量血胸需緊急手術止血并清除積血。
外力作用導致肺組織挫傷出血,影響氣體交換功能?;颊叱霈F(xiàn)咯血、呼吸急促等癥狀,胸部CT可見斑片狀陰影。治療以吸氧、鎮(zhèn)痛為主,嚴重者需機械通氣支持。
三根以上相鄰肋骨發(fā)生兩處以上骨折時,可形成連枷胸導致反常呼吸。吸氣時骨折胸壁內陷,呼氣時外突,嚴重影響呼吸效率。需緊急固定胸壁,必要時行手術內固定。
骨折后疼痛限制咳嗽排痰功能,分泌物滯留易引發(fā)肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰等癥狀,需通過痰培養(yǎng)明確病原體。治療包括鎮(zhèn)痛、霧化吸入、抗生素應用等,必要時行支氣管鏡吸痰。
多發(fā)性肋骨骨折患者應絕對臥床休息,避免劇烈咳嗽和深呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如牛奶、魚湯、果蔬汁等,促進骨折愈合?;謴推诳稍卺t(yī)生指導下進行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。定期復查胸部影像學,觀察骨折愈合情況及有無遲發(fā)性并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀時需立即就醫(yī)。
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