痛風(fēng)的關(guān)節(jié)可以多按摩活動(dòng)嗎

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)發(fā)作期的關(guān)節(jié)不建議按摩活動(dòng),緩解期可適度輕柔活動(dòng)。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng),關(guān)節(jié)處理方式需根據(jù)疾病階段調(diào)整。
急性發(fā)作期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,按摩或劇烈活動(dòng)可能加重炎癥反應(yīng)。尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇,機(jī)械摩擦可能誘發(fā)更多炎性因子釋放。此時(shí)應(yīng)保持關(guān)節(jié)制動(dòng),抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,局部冷敷有助于減輕腫脹。常用藥物包括非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿如秋水仙素片,以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
慢性期或間歇期關(guān)節(jié)無(wú)急性炎癥時(shí),低強(qiáng)度活動(dòng)能改善血液循環(huán)。溫和的關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)可維持活動(dòng)度,被動(dòng)按摩應(yīng)避開(kāi)骨性突起部位。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)重,太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合預(yù)防尿酸沉積。但需避免關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲或長(zhǎng)時(shí)間承重,突然的劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)微結(jié)晶脫落。
痛風(fēng)患者日常需控制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,肥胖者應(yīng)逐步減重。關(guān)節(jié)保暖很重要,寒冷可能誘發(fā)結(jié)晶形成。發(fā)作期間及時(shí)就醫(yī),規(guī)范使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他等,避免自行加大按摩力度或嘗試偏方治療。
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