跟腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴支具、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式自我治療。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、感染、風(fēng)濕性疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng)，使用彈性繃帶加壓包扎減少跟腱牽拉。選擇平底軟鞋避免足跟受壓，嚴(yán)重時(shí)可短期使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。日常行走時(shí)控制步幅，上下樓梯采用側(cè)身姿勢(shì)減輕跟腱張力。

2、冷敷熱敷

發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘緩解腫脹，冰袋需用毛巾包裹防凍傷。慢性期改用40℃熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可配合紅外線理療燈每日照射20分鐘。冷熱交替敷貼能改善局部代謝，水溫差控制在10℃范圍內(nèi)。

3、穿戴支具

夜間使用踝關(guān)節(jié)支具保持跟腱中立位，選擇帶硅膠墊的跟腱保護(hù)套緩沖壓力。步行時(shí)穿戴足弓支撐鞋墊矯正生物力線，定制矯形器需包含托馬斯跟設(shè)計(jì)。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開(kāi)始離心訓(xùn)練，臺(tái)階提踵練習(xí)時(shí)緩慢下落控制速度。使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈抗阻訓(xùn)練，每組15次每日3組。水中行走訓(xùn)練可利用浮力減輕負(fù)荷，后期可加入平衡墊本體感覺(jué)訓(xùn)練。

5、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，口服塞來(lái)昔布膠囊控制無(wú)菌性炎癥。跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無(wú)菌操作。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片，風(fēng)濕因素引起需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片。

日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚(yú)肌。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg。若自我治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)跟腱明顯增粗、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診。