房顫的心率和脈搏是怎么樣的

博禾醫(yī)生
房顫患者的心率和脈搏通常表現(xiàn)為心率快慢不一且脈搏強(qiáng)弱不等,心率常超過(guò)100次/分,脈搏頻率低于心率(脈搏短絀)。房顫是心房失去規(guī)律電活動(dòng)導(dǎo)致的心律失常,需通過(guò)心電圖確診。
房顫發(fā)作時(shí),心臟電信號(hào)紊亂使心房快速無(wú)序顫動(dòng),心室率不規(guī)則且偏快,靜息狀態(tài)下心率可達(dá)100-160次/分。由于部分心臟收縮無(wú)效,橈動(dòng)脈觸診的脈搏次數(shù)常比實(shí)際心率少,這種差異稱為脈搏短絀?;颊呖赡茏杂X(jué)心悸、胸悶或頭暈,部分人可能無(wú)明顯癥狀。長(zhǎng)期未控制的快速房顫可能增加心力衰竭、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,老年或服用控制心率藥物的患者可能出現(xiàn)慢心室率房顫,心率低于60次/分。這類患者更易出現(xiàn)乏力、黑矇等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心臟停搏。甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓心臟病、瓣膜病等是房顫常見(jiàn)病因,需針對(duì)原發(fā)病治療。
建議房顫患者定期監(jiān)測(cè)心率和脈搏,記錄發(fā)作頻率及時(shí)長(zhǎng)。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì),控制血壓和血脂。確診后需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等預(yù)防血栓,或接受射頻消融手術(shù)。突發(fā)心悸伴胸痛、意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。
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