大腿處骨折該注意什么

博禾醫(yī)生
大腿處骨折需注意固定制動、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。骨折后應(yīng)及時就醫(yī),通過X線或CT明確損傷程度,由骨科醫(yī)生評估是否需手術(shù)復(fù)位或保守治療。
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免移動導(dǎo)致二次損傷。股骨干骨折常伴隨劇烈疼痛和畸形,搬運時應(yīng)托住骨折上下關(guān)節(jié)保持軸線穩(wěn)定。穩(wěn)定性骨折可采用牽引或石膏固定,粉碎性骨折多需髓內(nèi)釘或鋼板內(nèi)固定術(shù)。
長期臥床需警惕深靜脈血栓,可穿戴彈力襪并遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。壓瘡預(yù)防需每2小時翻身一次,保持皮膚清潔干燥。開放性骨折需注射破傷風抗毒素,配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片或氨酚羥考酮片緩解疼痛。冰敷患處每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。避免長期服用非甾體抗炎藥,防止胃腸黏膜損傷。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。
每日需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進骨痂形成。維生素D3軟膠囊聯(lián)合碳酸鈣D3片可增強鈣質(zhì)吸收。忌煙酒及高鹽飲食,控制體重避免負重過早。貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊。
術(shù)后1周開始踝泵運動預(yù)防肌肉萎縮,4-6周后逐步進行直腿抬高訓(xùn)練。骨折愈合后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度練習和負重訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷,物理治療如超聲波能促進骨愈合。
康復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查X線觀察骨愈合進度,通常股骨干骨折需3-6個月完全恢復(fù)。居家環(huán)境需移除地毯等絆腳物,浴室加裝防滑墊。飲食注意補充維生素K豐富蔬菜如菠菜,避免咖啡因影響鈣吸收。保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑循序漸進恢復(fù)活動,6個月內(nèi)避免劇烈運動。
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