孕婦早期腰疼怎么回事

博禾醫(yī)生
孕婦早期腰疼可能由激素水平變化、子宮增大、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)鈣、抗感染治療、臥床休息等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)孕激素和松弛素水平升高,導(dǎo)致韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可能引起腰部酸痛。這種生理性疼痛通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性隱痛,活動后加重。建議避免久站久坐,睡眠時用孕婦枕支撐腰部,無須特殊用藥。
妊娠早期子宮逐漸增大牽拉圓韌帶,可能放射至腰部產(chǎn)生墜脹感,多伴有下腹輕微緊繃。隨著孕周增加,子宮超出盆腔后癥狀多自行緩解。日常可嘗試熱敷或孕婦專用托腹帶減輕壓力,禁止自行服用布洛芬片等止痛藥。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),若孕婦膳食鈣攝入不足可能引發(fā)腰背肌肉痙攣性疼痛,夜間癥狀明顯。可通過飲用牛奶、食用豆腐等補(bǔ)充鈣質(zhì),必要時遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液,同時配合維生素D滴劑促進(jìn)吸收。
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為單側(cè)腰痛伴尿頻尿急,嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)熱。需完善尿常規(guī)檢查,可選用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素,治療期間每日飲水2000毫升以上。
腰疼伴隨陣發(fā)性下腹緊縮、陰道出血需警惕先兆流產(chǎn),可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān)。確診后需絕對臥床,按醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片保胎,禁止按壓腰部。若疼痛加劇或出血量增多應(yīng)立即急診。
孕婦應(yīng)避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部,坐立時保持脊柱直立,睡眠選擇左側(cè)臥位。每日進(jìn)行孕婦瑜伽貓式伸展動作,穿著低跟軟底鞋。若腰痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等癥狀,需及時產(chǎn)科就診排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。日常注意攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜,補(bǔ)充劑量需經(jīng)醫(yī)生評估。
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