水痘-帶狀皰疹病毒是什么
水痘-帶狀皰疹病毒是一種可導(dǎo)致水痘和帶狀皰疹的皰疹病毒科DNA病毒，初次感染表現(xiàn)為水痘，病毒潛伏后復(fù)發(fā)則引發(fā)帶狀皰疹。
1.病毒特性
水痘-帶狀皰疹病毒具有嗜神經(jīng)性，初次感染后沿感覺神經(jīng)遷移至背根神經(jīng)節(jié)長期潛伏。病毒基因組為線性雙鏈DNA，外層包膜含有糖蛋白復(fù)合物，介導(dǎo)宿主細(xì)胞入侵。該病毒僅感染人類，傳染性強(qiáng)，主要通過呼吸道飛沫或接觸水皰液傳播。
2.初次感染表現(xiàn)
原發(fā)性感染表現(xiàn)為水痘，常見于兒童。特征為全身性瘙癢性皰疹伴發(fā)熱，皮疹呈向心性分布，經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四階段。成人感染癥狀更嚴(yán)重，可能并發(fā)肺炎或腦炎。妊娠期感染可導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征。
3.病毒再激活
潛伏病毒再激活引發(fā)帶狀皰疹，多見于免疫力下降者。典型癥狀為單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹，常見于胸腰部?？砂榘l(fā)皰疹后神經(jīng)痛，表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)月至數(shù)年的灼燒樣疼痛。眼部帶狀皰疹可能導(dǎo)致角膜炎甚至失明。
4.診斷方法
典型病例通過臨床表現(xiàn)即可診斷，非典型病例需實(shí)驗(yàn)室檢測。常用方法包括皰疹液PCR檢測病毒DNA、直接熒光抗體檢測抗原或血清學(xué)檢查IgM/IgG抗體。免疫熒光法能快速區(qū)分水痘-帶狀皰疹病毒與其他皰疹病毒。
5.防治措施
水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗可有效預(yù)防。急性期可使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。皰疹后神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊或局部利多卡因貼劑。嚴(yán)重者可考慮神經(jīng)阻滯治療，免疫缺陷患者需靜脈注射更昔洛韋。
接觸病毒后72小時(shí)內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。患者需隔離至皰疹結(jié)痂，保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。飲食宜清淡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)修復(fù)，避免抓撓皮損。帶狀皰疹患者可冷敷緩解疼痛，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
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