心肌炎和心肌缺血哪個(gè)更嚴(yán)重，區(qū)別是什么
心肌炎和心肌缺血的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。心肌炎多由病毒感染引發(fā)心肌炎癥，心肌缺血?jiǎng)t因冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧。急性重癥心肌炎可能短時(shí)間危及生命，而長(zhǎng)期心肌缺血可進(jìn)展為心肌梗死或心力衰竭。
心肌炎起病急驟，常見(jiàn)于青壯年，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等類似感冒癥狀，隨后出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難。部分暴發(fā)性心肌炎患者可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生心源性休克或惡性心律失常。心肌缺血多見(jiàn)于中老年人群，典型癥狀為勞力性胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解，但長(zhǎng)期缺血會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞不可逆損傷。
心肌缺血通常伴隨動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)病變，通過(guò)冠脈造影可明確血管狹窄程度，穩(wěn)定性心絞痛患者通過(guò)藥物控制可長(zhǎng)期生存。心肌炎診斷依賴心肌酶譜、心臟磁共振等檢查，重癥需短期使用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白沖擊治療。兩種疾病均可通過(guò)心電圖發(fā)現(xiàn)異常，但心肌炎更易出現(xiàn)廣泛ST-T改變，心肌缺血?jiǎng)t多表現(xiàn)為定位性ST段壓低或抬高。
建議出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或不明原因暈厥時(shí)立即就醫(yī)。日常需避免過(guò)度勞累，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，病毒流行季節(jié)注意防護(hù)。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，心肌炎康復(fù)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，心肌缺血患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物并定期復(fù)查冠脈情況。
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