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青光眼和干眼癥有什么區(qū)別

眼科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#青光眼#干眼癥

青光眼干眼癥是兩種不同的眼部疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及危害程度。青光眼以眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷為特征,干眼癥則因淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快引發(fā)眼部干燥不適。

1、病因差異

青光眼多與房水循環(huán)障礙有關(guān),原發(fā)性開角型青光眼常由小梁網(wǎng)功能障礙導(dǎo)致眼壓緩慢升高,閉角型青光眼則因前房角狹窄引發(fā)急性眼壓驟升。干眼癥病因包括瞼板腺功能障礙、長(zhǎng)期電子屏幕使用、干燥環(huán)境刺激或自身免疫性疾病如干燥綜合征,導(dǎo)致淚液質(zhì)或量異常。

2、癥狀表現(xiàn)

青光眼早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期出現(xiàn)視野缺損、視物模糊,急性發(fā)作時(shí)伴隨眼痛頭痛、惡心嘔吐。干眼癥典型癥狀為眼部干澀、異物感、燒灼感,晨起粘稠分泌物增多,環(huán)境干燥或長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重,偶見(jiàn)反射性淚液增多。

3、檢查方法

青光眼診斷需眼壓測(cè)量、眼底視神經(jīng)杯盤比評(píng)估、視野檢查和前房角鏡檢查。干眼癥通過(guò)淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間測(cè)定、角膜熒光素染色等評(píng)估淚液功能,瞼板腺成像可輔助判斷腺體狀態(tài)。

4、治療手段

青光眼需降眼壓治療,常用藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,嚴(yán)重者需激光小梁成形術(shù)或?yàn)V過(guò)手術(shù)。干眼癥以補(bǔ)充人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液為主,合并炎癥可用環(huán)孢素滴眼液,瞼板腺功能障礙需熱敷按摩或強(qiáng)脈沖光治療。

5、疾病危害

青光眼造成的視神經(jīng)損傷不可逆,未及時(shí)控制可致失明。干眼癥雖不直接威脅視力,但長(zhǎng)期重癥可能引發(fā)角膜上皮損傷,影響生活質(zhì)量。兩者均可通過(guò)早期干預(yù)控制進(jìn)展,定期眼科檢查尤為重要。

建議青光眼患者避免暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼,控制咖啡因攝入;干眼癥患者應(yīng)保持環(huán)境濕度,減少隱形眼鏡佩戴時(shí)長(zhǎng)。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行用藥。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、劇烈眼痛或持續(xù)眼部不適時(shí),須立即就醫(yī)。

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專家觀點(diǎn)

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  • 青光眼晚期了視野會(huì)缺失加快嗎?
    回答:考慮青光眼晚期視野缺失的速度會(huì)加快,青光眼是指視乳頭萎縮或者是凹陷引發(fā)的一種視力下降的疾病。如果治療不及時(shí)和控制不當(dāng)?shù)那闆r下,會(huì)造成濕功能受到損傷,不可以逆轉(zhuǎn),甚至有可能會(huì)導(dǎo)致患者失明?;疾『?,患者可以選擇腎上腺能受體阻滯劑進(jìn)行治療,嚴(yán)重的情況下,患者也可以選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,改善自身的視力功能。
    肥胖的人是不是更容易引發(fā)青光眼呢
    回答:肥胖的人和瘦的人對(duì)比可能更容易引發(fā)青光眼,肥胖并不是導(dǎo)致青光眼的原因,但是個(gè)人肥胖的話,容易使體內(nèi)出現(xiàn)糖尿病、高血壓等一些疾病,當(dāng)自身出現(xiàn)這些異常疾病的時(shí)候,就會(huì)增加患有青光眼的幾率。所以如果個(gè)人比較肥胖的話一定要定時(shí)去檢測(cè)自身的血糖血壓情況,一旦出現(xiàn)異常,就應(yīng)該及時(shí)服用相應(yīng)的藥物來(lái)調(diào)整。必要的時(shí)候應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p肥。
    老年人是不是更容易引發(fā)青光眼呢
    回答:老年人相對(duì)來(lái)說(shuō)是個(gè)容易引發(fā)青光眼的。因?yàn)榈谝荒挲g增大以后,眼部的機(jī)能會(huì)有所下降就容易出現(xiàn)一些炎癥疾病;第二是年齡增大以后,身體內(nèi)容易出現(xiàn)一些氣質(zhì)性的疾病,比如像高血壓、糖尿病等,而這類型的疾病就會(huì)增加患有青光眼的幾率。所以年齡增長(zhǎng)以后首先就是要注意個(gè)人眼睛部位的護(hù)理,其次就是要注意體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,要提高個(gè)人的抵抗能力。
    割雙眼皮會(huì)得白內(nèi)障或青光眼嗎
    回答:割雙眼皮一般不會(huì)得白內(nèi)障或青光眼。因?yàn)楦铍p眼皮只會(huì)對(duì)眼皮形態(tài)發(fā)生改變,不會(huì)對(duì)眼球造成傷害,一般可以通過(guò)全切或者埋線的方式達(dá)到雙眼皮,術(shù)后可能會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生損傷,要注意傷口部位的護(hù)理,短時(shí)間內(nèi)不要沾水。雙眼皮術(shù)后要注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激性食物。
    老年青光眼怎么治療
    回答:老年性青光眼的癥狀表現(xiàn)有:1、老年青光眼的癥狀表現(xiàn):早晨起床后看書報(bào)較吃力,易出現(xiàn)鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因?yàn)檎H说难蹓河袝円共▌?dòng)的規(guī)律,一般清晨偏高,夜間較低。青光眼患者24小時(shí)的眼壓波動(dòng)幅度更大,故早晨眼壓就更高,就會(huì)出現(xiàn)癥狀。2、視力逐漸下降,驗(yàn)光配鏡視力矯正不到1.0(對(duì)數(shù)視力表為5.0),尤其高度近視者,戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。3、老年青光眼的癥狀表現(xiàn):晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈,好比雨后天空出現(xiàn)彩虹一樣,醫(yī)學(xué)上稱虹視。這是由于眼壓上升,角膜水腫而造成角膜折光改變所致。4、平時(shí)飲水較多。青光眼患者在一次性喝水超過(guò)300毫升的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)了頭痛。出現(xiàn)這樣的原因是以為在飲水的過(guò)程中速度快量也多,這就導(dǎo)致了血液稀釋引起的滲透壓降低,進(jìn)入眼內(nèi)的眼壓的房水也會(huì)增多,就從而引起了眼壓升高。另外,如一只眼已確診為青光眼,對(duì)另一只眼必須密切觀察。
    老人白內(nèi)障會(huì)變成青光眼嗎
    回答:老人白內(nèi)障是有可能會(huì)變成青光眼,而且這種幾率還是比較高,最常見(jiàn)的因?yàn)榘變?nèi)障導(dǎo)致青光眼的類型有急性閉角型青光眼及晶體溶解性青光眼。前者主要是因?yàn)榫w在膨脹期推動(dòng)虹膜隔向前,就會(huì)導(dǎo)致房角相對(duì)縮窄,阻礙房水流出的通道,出現(xiàn)急性閉角型青光眼,典型的特點(diǎn)是視力突然下降、眼睛脹痛不適伴有同側(cè)頭痛。后者是因?yàn)榫w非常嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)了溶解,皮質(zhì)及溶解物跑到了前房,阻礙了房角,影響房水流出出現(xiàn)上述相同的癥狀。
    老年人眼睛干會(huì)是干眼癥嗎
    回答:老年人眼睛干澀,可見(jiàn)于干眼癥,也可見(jiàn)于瞼板腺功能障礙的患者。這兩種疾病都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛干澀的癥狀,但瞼板腺功能障礙還可以引起眼部異物感、眼癢,甚至眼痛,可伴有視力波動(dòng)。查體可見(jiàn)瞼緣充血,可伴有粘性分泌物,甚至瞼緣圓盾肥厚等癥狀。瞼板腺功能障礙老年患者多見(jiàn),治療上,可以給予糖皮質(zhì)激素眼膏或者抗生素眼膏進(jìn)行治療,配合瞼板腺按摩以及熱敷,合理用眼,清淡飲食。平時(shí)就應(yīng)該注意休息,減少近距離的操作,避免視疲勞,避免辛辣、刺激的食物。
    結(jié)膜炎和干眼癥有何區(qū)別
    回答:結(jié)膜炎是炎癥改變,干眼癥是淚膜結(jié)構(gòu)改變。結(jié)膜炎可以導(dǎo)致干眼病,干眼病也可以加重結(jié)膜炎,因?yàn)榻Y(jié)膜炎的患者通常會(huì)有炎癥改變,杯細(xì)胞和淚液結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)生改變,杯細(xì)胞分泌的黏液可以滋養(yǎng)眼睛表面,這個(gè)功能沒(méi)有或者是減弱了,患者就會(huì)發(fā)生眼睛干澀、難受、燒灼,刺痛等癥狀,干眼病的患者是淚膜結(jié)構(gòu)微環(huán)境發(fā)生改變,這種情況一改變了,眼睛保護(hù)性比較差,細(xì)菌就更容易侵入結(jié)膜、侵犯角膜,造成角膜后上皮纖維的增生,加重結(jié)膜炎的發(fā)生,所以我們?cè)谥委煹臅r(shí)候,不僅要治療結(jié)膜炎,也要同時(shí)治療干眼病,兩個(gè)都治愈,才能有真正的療效,病人癥狀才會(huì)減輕。
    結(jié)膜炎會(huì)誘發(fā)干眼癥嗎
    回答:結(jié)膜炎一般會(huì)誘發(fā)干眼癥。結(jié)膜炎在發(fā)作時(shí)通常會(huì)導(dǎo)致流淚和分泌物增多,因此當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)讓炎癥破壞到淚液腺體,所以就會(huì)誘發(fā)干眼癥發(fā)作,但干眼癥發(fā)作的原因比較多,也可能是淚液成分異常導(dǎo)致,所以最好先去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,一旦已經(jīng)引起干眼癥,可以在醫(yī)囑下用人工淚液滴眼液來(lái)緩解癥狀。飲食上也要吃些胡蘿卜,對(duì)視力也能起到保護(hù)的功效。
    青光眼需要做哪些檢查
    回答:第一做全面的眼部檢查,包括眼前節(jié)的裂隙燈的檢查、眼后段的眼底的檢查。第二做眼壓測(cè)量,還有青光眼的一些檢查。第三做眼睛的OCT檢查,主要是查視網(wǎng)膜的視神經(jīng)纖維層厚度。還有就是一個(gè)UBM的檢查,主要是來(lái)觀察房角是屬于開角的還是閉角型的。
    青光眼做手術(shù)住院多久
    回答:眼壓降到正常以后,需要及早行抗青光眼手術(shù),包括虹膜周切術(shù)、小梁切除術(shù)、青光眼引流器植入術(shù)等方式。引起青光眼的原因,是由于眼壓高造成的一系列癥狀,包括眼部的脹痛、鼻根部酸脹、同側(cè)偏頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降等。青光眼是眼科比較常見(jiàn)的一種疾病,也屬于急癥,一旦發(fā)現(xiàn)需要及早治療。
    青光眼視力能恢復(fù)嗎
    回答:目前來(lái)說(shuō),這個(gè)疾病還沒(méi)有根治的方法,所以一定要盡最大可能的延緩視野的惡化,保存住現(xiàn)有的視力,平時(shí)一定要定期去醫(yī)院復(fù)查,看看眼壓的具體情況,一定要把眼壓控制好,這個(gè)是非常關(guān)鍵的,現(xiàn)在一般來(lái)說(shuō)就是用降眼壓的眼藥水,現(xiàn)在眼藥水的種類也非常的多,效果還是不錯(cuò)的,也可以通過(guò)激光或者是手術(shù)的方式降眼壓,不管是用什么樣的方式,一定要把眼壓控制到平穩(wěn)狀態(tài),千萬(wàn)不要經(jīng)常性的波動(dòng)。青光眼患者的視力不可能恢復(fù),我們所要做的就是保存現(xiàn)有的視力和視功能,不可能恢復(fù)到?jīng)]有發(fā)病的狀態(tài),因?yàn)檫@個(gè)疾病是不可逆的,隨著病情的發(fā)展,視力可能會(huì)越來(lái)越差,而且視神經(jīng)的萎縮也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,視野的損害也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。
    青光眼患者為什么要檢查眼底
    回答:眼底的檢查也是非常方便便捷的,視野和視力一樣,對(duì)人們的日常工作和生活影響很大,視野縮小者不能駕車或從事,較大活動(dòng)范圍的工作,青光眼的最終損害是對(duì)視神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致視野的縮小,所以青光眼患者進(jìn)行視野檢查是非常重要的。不僅對(duì)青光眼的診斷有意義,而且對(duì)青光眼的治療,已以及輕重程度的判定,也有非常重要的指導(dǎo)作用。
    哪些癥狀提示小兒可能患有先天性青光眼
    回答:第一,孩子不愿意睜眼睛畏光流淚、常常揉眼、眼瞼出現(xiàn)痙攣等等。這些是早期角膜水腫,伴有角膜刺激癥狀引起來(lái)的,還可以伴有容易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐多汗等等。第二,眼球增大,比正常同齡孩子的眼睛,明顯的要大,水汪汪的黑眼珠顯得明亮,好像有一雙漂亮的大眼睛,在醫(yī)學(xué)上這種情況也稱為水眼,第三角膜渾濁,這是由于眼壓升高,造成的角膜水腫,引起來(lái)的重者可以出現(xiàn)角膜的渾濁。第四,視力差的一些表現(xiàn),小兒可以變現(xiàn)為注視能力差,大一點(diǎn)的孩子看書寫字可以出現(xiàn)跳行跳字,眼睛特別容易疲勞、頭痛或者是孩子常常字?jǐn)?shù)看不清。
    結(jié)膜炎能導(dǎo)致青光眼嗎
    回答:結(jié)膜炎一般不能導(dǎo)致青光眼,青光眼通常是由于眼壓過(guò)高所引起的,也有可能是白內(nèi)障所造成,而結(jié)膜炎大多是由于細(xì)菌或者病毒感染所引發(fā),因此結(jié)膜炎并不會(huì)導(dǎo)致青光眼。但是在患上結(jié)膜炎之后,最好及時(shí)到醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查,然后聽從醫(yī)生指導(dǎo)使用抗生素眼藥水進(jìn)行治療,如若治療不及時(shí),有可能會(huì)導(dǎo)致失眠。另外在日常生活中也要注意用眼衛(wèi)生,盡量不要用臟手揉眼睛。
    為什么青光眼睡著眼壓高
    回答:眼壓波動(dòng)超過(guò)正常情況時(shí),一般需要及時(shí)調(diào)整用藥和用藥方式。對(duì)絕大部分人來(lái)講,眼壓波動(dòng)的高峰是凌晨2點(diǎn)左右,這與患者眼睛自身的生理代謝功能有關(guān)?;颊咂綍r(shí)需要注意監(jiān)測(cè)眼壓的變化,還要特別注意視野是否發(fā)生改變。
    眼球發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致青光眼嗎
    回答:眼球發(fā)育異常是有可能導(dǎo)致青光眼的,比如真性小眼球的患者,真性小眼球的患者眼球體積較正常人小,但晶狀體的體積較大。因此前房比較淺,房角比較窄,房水的引流就比較差,容易繼發(fā)青光眼。繼發(fā)青光眼的真性小眼球的患者治療起來(lái)是比較困難的,并且手術(shù)效果也是比較差。除了真性小眼球也可有繼發(fā)青光眼,大角膜、永存原始玻璃體增生癥、馬凡綜合征、馬切山尼綜合征的患者也可能會(huì)繼發(fā)青光眼,平時(shí)就應(yīng)該注意休息,減少近距離的操作,定期復(fù)查。
    青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答:眼壓是一個(gè)指標(biāo),眼壓對(duì)青光眼的診斷很重要,只要超出這個(gè)21毫米汞柱大于這個(gè)值正常值就是青光眼,21毫米汞柱這是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的概念,還有一些特殊的,像眼壓偏高的可能不是青光眼,但相反有的患者眼壓雖然不高,但是眼底已經(jīng)有了一些視神經(jīng)的損害,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的改變,像這個(gè)可以把它稱為低眼壓性青光眼。
    青光眼的手術(shù)方式有哪些
    回答:目前臨床上青光眼的手術(shù)方式也是五花八門,但是歸根到底主要是三大類。第一類是眼內(nèi)手術(shù),它的主要目的是解除或者是減少房水在眼內(nèi)流出的阻力,最典型的手術(shù)方式就是虹膜根本切除術(shù)。第二大類手術(shù)方式是減少或者說(shuō)解除房水由眼內(nèi)流出眼外的阻力,它最經(jīng)典的手術(shù)方式就是小梁切除術(shù)。第三類手術(shù)方式是減少房水的生成,但是這一類手術(shù),絕大多數(shù)都是破壞性的手術(shù),是針對(duì)青光眼的晚期,絕對(duì)期的青光眼,他的典型代表就是睫狀體冷凍手術(shù)。
    有干眼癥每天眼睛酸疼怎么處理問(wèn)題較優(yōu)?
    回答:看圖不是很腫,眼睛酸疼可能是視疲勞引發(fā)的,可以用七葉洋地黃雙苷滴眼液??磮D不是很腫,眼睛酸疼可能是視疲勞引發(fā)的,可以用七葉洋地黃雙苷滴眼液?;颊咧泵娓裳郯Y困惱,我們應(yīng)當(dāng)積極采用治療措施,不要避忌就診,如果干眼癥久治不愈,那么就要及時(shí)重新調(diào)整治療方案。

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