發(fā)現(xiàn)小兒癲癇怎么樣急救

博禾醫(yī)生
小兒癲癇發(fā)作時需立即采取平臥側(cè)頭、清除口腔異物、防止受傷等急救措施,避免強(qiáng)行約束肢體或塞入硬物。癲癇是腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,典型表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失及肢體抽搐。
迅速將患兒平放于安全處,頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)使唾液自然流出,解開衣領(lǐng)腰帶。家長需及時清除口腔分泌物或嘔吐物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入手指、筷子等硬物,以免造成牙齒損傷或加重氣道梗阻。
移開周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)頭部,抽搐時勿強(qiáng)行按壓肢體。家長需記錄發(fā)作開始時間,觀察抽搐形式及持續(xù)時間。發(fā)作期間禁止喂水喂藥,避免刺激患兒。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,應(yīng)立即送醫(yī)。
抽搐停止后保持側(cè)臥位直至完全清醒,擦拭口鼻分泌物,檢查有無外傷?;純嚎赡艹霈F(xiàn)短暫意識模糊或嗜睡,家長需陪伴觀察。首次發(fā)作或伴有高熱、外傷等情況時,應(yīng)及時進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。
確診癲癇的患兒需遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。家長需幫助建立服藥提醒,避免漏服誘發(fā)發(fā)作。保證充足睡眠,避免閃光刺激、過度疲勞等誘因,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
對于癲癇持續(xù)狀態(tài)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能采用地西泮注射液直腸給藥或咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑等快速止痙。若存在腦腫瘤、腦血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變,可能需進(jìn)行迷走神經(jīng)刺激術(shù)或癲癇病灶切除術(shù)等治療。
家長應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,避免患兒單獨游泳或登高。建立發(fā)作記錄手冊,詳細(xì)記載每次發(fā)作誘因、持續(xù)時間及表現(xiàn),復(fù)診時供醫(yī)生參考。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素,避免含咖啡因食物。定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測和肝腎功能檢查,確保用藥安全性。
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