晚上睡覺(jué)老是手被麻醒
關(guān)鍵詞：#睡覺(jué)
晚上睡覺(jué)手被麻醒可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、肘管綜合征等因素有關(guān)。建議調(diào)整睡姿，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫手臂，若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、睡姿不當(dāng)
手臂長(zhǎng)時(shí)間受壓會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)麻木感。常見(jiàn)于側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓迫，或枕頭過(guò)高使頸部過(guò)度屈曲。建議選擇仰臥位睡眠，手臂自然放置于身體兩側(cè)，使用高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。夜間可佩戴護(hù)腕避免手腕過(guò)度彎曲。
2、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木?？赡芘c長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型癥狀為夜間麻醒后甩手可緩解?？蓢L試腕關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易導(dǎo)致上肢放射性麻木，常伴有頸部僵硬疼痛。椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時(shí)，臥位可能加重癥狀。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷，急性期可采用頸托制動(dòng)，配合牽引治療。常用藥物有頸復(fù)康顆粒、洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，完善肌電圖檢查?？刂蒲鞘歉敬胧?，可聯(lián)合使用硫辛酸膠囊、依帕司他片、加巴噴丁膠囊等改善神經(jīng)代謝藥物。
5、肘管綜合征
尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處受壓引起，表現(xiàn)為小指及無(wú)名指尺側(cè)麻木。常見(jiàn)于長(zhǎng)期屈肘工作者或肘部外傷患者。夜間癥狀明顯時(shí)可嘗試伸直肘部睡眠，嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)前置術(shù)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物包括維生素B12注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等。
日常生活中應(yīng)避免睡前飲酒或咖啡因飲料，這些物質(zhì)可能加重神經(jīng)敏感性。睡眠環(huán)境保持溫暖，低溫可能誘發(fā)血管收縮加重麻木。定期進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)，如腕關(guān)節(jié)屈伸、手指抓握練習(xí)等改善血液循環(huán)。若調(diào)整睡姿后癥狀仍持續(xù)超過(guò)兩周，或出現(xiàn)肌肉萎縮、持物無(wú)力等表現(xiàn)，需盡快至神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、影像學(xué)檢查明確病因。
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