腎功能不全中醫(yī)如何治療

博禾醫(yī)生
腎功能不全可通過中醫(yī)辨證施治結(jié)合生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù),常用方法包括中藥湯劑、針灸、艾灸、飲食調(diào)理及運(yùn)動(dòng)療法。腎功能不全多由脾腎陽虛、濕熱瘀阻、氣陰兩虛等證型引起,需根據(jù)個(gè)體證候選擇治療方案。
脾腎陽虛型常用真武湯加減,含附子、茯苓等溫陽利水;濕熱瘀阻型選用八正散合桃紅四物湯,含車前子、大黃等清熱化瘀;氣陰兩虛型以參芪地黃湯為主,含太子參、山茱萸等益氣養(yǎng)陰。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,避免自行用藥。
選取腎俞、脾俞、足三里等穴位,采用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉手法,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位溫補(bǔ)脾腎。每周治療2-3次,可改善水腫、乏力癥狀,促進(jìn)氣血運(yùn)行。皮膚破損或凝血功能障礙者慎用。
采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鹽攝入控制在3克內(nèi),選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。濕熱證型需限制豆類、堅(jiān)果等高嘌呤食物,陽虛證型可適量食用山藥、芡實(shí)等健脾食材。烹調(diào)以蒸煮為主,避免煎炸。
選擇八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng),每日練習(xí)30分鐘以內(nèi),以微汗為度。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿,合并嚴(yán)重水腫或高血壓時(shí)需臥床休息。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓、心率變化。
通過五音療法、冥想等方式疏解焦慮情緒,肝郁氣滯者可配合柴胡疏肝散。保持規(guī)律作息,避免熬夜傷腎。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo),減輕患者心理負(fù)擔(dān)。
中醫(yī)治療需配合定期檢測(cè)肌酐、尿素氮等指標(biāo),急性進(jìn)展期或合并高鉀血癥等危急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合處理。日常注意防寒保暖,避免感染加重病情,限制楊桃、香蕉等高鉀食物攝入。治療期間每2周復(fù)診調(diào)整方案,禁止自行增減藥量。
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