怎樣判斷孩子駝背

博禾醫(yī)生
孩子駝背可通過觀察姿勢、觸摸脊柱、對比肩線、檢查衣物痕跡、評估活動表現(xiàn)等方式判斷。駝背可能由不良習慣、骨骼發(fā)育異常、肌肉力量不足、脊柱病變、遺傳因素等原因引起。
讓孩子自然站立時,從側(cè)面看耳垂、肩峰、髖關節(jié)是否在一條垂直線上。駝背者頭部前傾,背部呈弧形隆起,胸椎后凸角度超過40度。長期伏案寫字或低頭玩電子產(chǎn)品的孩子更易出現(xiàn)姿勢性駝背。
用食指和中指沿脊柱自上而下滑動,正常脊柱呈自然生理彎曲。若觸及明顯后凸或局部棘突異常隆起,可能提示結(jié)構性駝背。先天性脊柱側(cè)彎患兒常伴隨椎體旋轉(zhuǎn)導致的肋骨隆起。
讓孩子雙臂自然下垂,比較兩側(cè)肩胛骨下角是否水平。功能性駝背多見雙側(cè)肩胛骨前傾、上抬,肩頸部肌肉緊張。嚴重者可能出現(xiàn)兩側(cè)肩高不對稱,需警惕特發(fā)性脊柱側(cè)彎。
長期駝背會在衣物領口、后背處形成特殊褶皺。校服后背中部出現(xiàn)橫向壓痕,或內(nèi)衣肩帶頻繁滑落,均提示孩子可能存在含胸駝背的習慣性姿勢。
駝背兒童運動時易出現(xiàn)易疲勞、呼吸短促。做前屈測試時,背部隆起角度異常增大。嚴重者可能出現(xiàn)平衡能力下降、跑步姿勢不協(xié)調(diào)等表現(xiàn),需及時進行脊柱全長X線檢查。
家長應定期檢查孩子坐立姿勢,選擇高度合適的課桌椅,每天保證1小時戶外活動強化背部肌肉??蛇M行靠墻站立訓練,確保后腦勺、肩胛和臀部同時接觸墻面。若發(fā)現(xiàn)脊柱明顯變形或伴隨疼痛,需盡早就診骨科或康復科,必要時使用矯形支具或進行施羅斯體操訓練。維生素D缺乏地區(qū)建議定期檢測血清25羥維生素D水平,預防佝僂病性駝背。
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