性功能障礙勃起時(shí)間短需通過(guò)勃起功能評(píng)估、激素檢測(cè)、心血管檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、心理評(píng)估等方式綜合診斷。可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)明確病因。

1、勃起功能評(píng)估

通過(guò)國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷初步篩查，結(jié)合夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因。若NPT檢測(cè)顯示夜間勃起正常，多提示心理因素主導(dǎo)；若異常則需進(jìn)一步排查血管或神經(jīng)病變。醫(yī)生可能建議使用陰莖血流多普勒超聲觀(guān)察海綿體動(dòng)脈血流情況。

2、激素檢測(cè)

需空腹抽血檢測(cè)睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等水平。睪酮缺乏可能導(dǎo)致勃起硬度不足，高泌乳素血癥會(huì)抑制性欲，甲狀腺功能異?？捎绊懶约に卮x。檢測(cè)前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和酒精攝入，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、心血管檢查

包括血壓監(jiān)測(cè)、血脂血糖檢測(cè)及下肢動(dòng)脈超聲。陰莖血管直徑僅為冠狀動(dòng)脈1/3，往往更早出現(xiàn)動(dòng)脈硬化表現(xiàn)。糖尿病、高血壓等慢性病患者需重點(diǎn)評(píng)估血管內(nèi)皮功能，部分病例需進(jìn)行陰莖海綿體造影。

4、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

通過(guò)球海綿體反射潛伏期測(cè)定、骶神經(jīng)誘發(fā)電位等評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。腰椎間盤(pán)突出、多發(fā)性硬化等疾病可能損傷勃起相關(guān)神經(jīng)通路，盆腔手術(shù)或外傷史患者需重點(diǎn)排查。部分病例需結(jié)合MRI檢查明確神經(jīng)壓迫情況。

5、心理評(píng)估

由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師采用性功能問(wèn)卷、焦慮抑郁量表等進(jìn)行評(píng)估。工作壓力、伴侶關(guān)系緊張、性知識(shí)缺乏等心理社會(huì)因素可能通過(guò)皮質(zhì)醇升高抑制睪酮分泌。認(rèn)知行為療法對(duì)心因性勃起障礙效果顯著。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和久坐，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食注意控制精制糖和飽和脂肪攝入，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮，建立和諧性生活模式。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用壯陽(yáng)保健品。