硝酸燒傷怎么處理比較好

博禾醫(yī)生
硝酸燒傷需立即采取沖洗、中和、保護創(chuàng)面等措施,嚴重者需就醫(yī)。硝酸燒傷的處理方式主要有大量清水沖洗、中和劑使用、創(chuàng)面消毒包扎、藥物止痛抗感染、必要時手術(shù)治療。
硝酸接觸皮膚后應(yīng)立即用大量流動清水持續(xù)沖洗15-20分鐘。水流需保持中等壓力,避免高壓沖洗導(dǎo)致化學(xué)物質(zhì)擴散。沖洗時需注意保護眼睛,若眼部接觸需翻開眼瞼徹底沖洗。沖洗時間不足可能加重組織損傷,水溫應(yīng)接近體溫,避免過冷刺激。
沖洗后可用弱堿性溶液中和殘留酸性物質(zhì),常用5%碳酸氫鈉溶液濕敷10分鐘。禁止直接使用強堿中和,避免產(chǎn)熱加重損傷。小面積燒傷可用肥皂水輕柔清洗,大面積燒傷中和處理需在醫(yī)療監(jiān)護下進行。中和劑使用后需再次用清水沖洗。
清潔后的創(chuàng)面可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,覆蓋無菌凡士林油紗和紗布包扎。水皰直徑超過2厘米需在無菌條件下抽吸,小水皰應(yīng)保持完整。每日更換敷料時觀察創(chuàng)面顏色變化,出現(xiàn)灰白或黑色需警惕深度燒傷。面部燒傷可采用暴露療法。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠诜?。預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素。深度燒傷需注射破傷風(fēng)抗毒素。大面積燒傷可能出現(xiàn)休克,需靜脈補液維持電解質(zhì)平衡。創(chuàng)面愈合期可外用重組人表皮生長因子凝膠。
三度燒傷或面積超過體表面積10%需住院治療,必要時行削痂植皮術(shù)。關(guān)節(jié)部位深度燒傷可能需早期切痂中厚皮片移植。伴有呼吸道吸入性損傷者需氣管切開機械通氣。后期瘢痕攣縮可能需多次整形手術(shù)修復(fù)。
硝酸燒傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓?;謴?fù)期多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復(fù),補充維生素C片劑增強免疫力。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,外出時做好防曬。定期復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解創(chuàng)傷后焦慮情緒,必要時可進行專業(yè)心理咨詢。
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