做乳房的核磁共振檢查一定要先打針嗎

博禾醫(yī)生
乳房核磁共振檢查是否需要打針取決于檢查目的,增強(qiáng)掃描需要注射造影劑,平掃則無(wú)須打針。乳腺核磁共振分為平掃和增強(qiáng)兩種類型,前者通過(guò)磁場(chǎng)成像觀察組織結(jié)構(gòu),后者需靜脈注射釓類造影劑以顯示血流信號(hào)。
平掃核磁共振適用于乳腺囊腫、脂肪組織等基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)評(píng)估,檢查全程無(wú)創(chuàng)且無(wú)須特殊準(zhǔn)備,患者僅需去除金屬物品并保持靜止即可。對(duì)于致密型乳腺或植入假體的患者,平掃能清晰分辨腺體與植入物界限,但難以鑒別良惡性病變的血供差異。
增強(qiáng)核磁共振是乳腺癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)造影劑動(dòng)態(tài)顯影可檢測(cè)毫米級(jí)病灶。釓噴酸葡胺注射液等造影劑能使腫瘤新生血管顯影,準(zhǔn)確率超過(guò)90%。檢查前需確認(rèn)腎功能正常,妊娠期禁用,過(guò)敏體質(zhì)者需提前皮試。注射后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或口中有金屬味,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)概率極低但需配備急救設(shè)備。
建議根據(jù)臨床需求選擇檢查方式,增強(qiáng)掃描前4小時(shí)需禁食,檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄。哺乳期女性使用造影劑后應(yīng)暫停哺乳24小時(shí),檢查當(dāng)天避免穿戴含金屬內(nèi)衣,體內(nèi)有心臟起搏器或金屬支架者禁止此項(xiàng)檢查。
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