產(chǎn)后肚子痛怎么回事

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后肚子痛可能由子宮收縮、胃腸功能紊亂、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腸梗阻等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議產(chǎn)婦及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程中會出現(xiàn)規(guī)律性宮縮痛,屬于正常生理現(xiàn)象。疼痛多表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮感,哺乳時可能加重??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?zhèn)痛。保持會陰清潔有助于預(yù)防感染。
分娩后激素水平變化及臥床可能導(dǎo)致胃腸蠕動減弱,表現(xiàn)為腹脹、隱痛伴便秘。建議少量多餐,選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物,適當按摩腹部促進腸蠕動。癥狀持續(xù)需排除腸粘連等病理因素。
產(chǎn)褥期感染可能引發(fā)盆腔炎癥,疼痛多為持續(xù)性下腹墜痛,伴隨發(fā)熱、異常惡露。可能與分娩時病原體上行感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療,同時臥床休息。
既往存在的子宮內(nèi)膜異位病灶在產(chǎn)后可能加重,表現(xiàn)為周期性加劇的腹痛??赏ㄟ^超聲檢查確診,輕癥使用地諾孕素片抑制病灶生長,重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位內(nèi)膜組織。
剖宮產(chǎn)術(shù)后可能發(fā)生粘連性腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈絞痛、嘔吐伴肛門停止排氣。腹部立位平片可見氣液平面,需禁食胃腸減壓,嚴重者行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動可降低發(fā)生概率。
產(chǎn)后腹痛期間應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松衣物減少腹部壓力。飲食宜清淡,適量補充溫?zé)岬募t糖水或姜茶。觀察疼痛性質(zhì)變化,如出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或陰道大出血需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲了解子宮復(fù)舊情況,哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。
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