手外傷術后的注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
手外傷術后需注意傷口護理、功能鍛煉、藥物使用、飲食調(diào)整及定期復查。主要有保持傷口清潔干燥、循序漸進康復訓練、遵醫(yī)囑用藥、補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素、按時復診評估恢復情況。
術后需每日觀察傷口有無紅腫滲液,使用無菌敷料覆蓋。拆線前避免沾水,洗澡時可用防水貼保護。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱,可能提示感染,應及時就醫(yī)處理。常見感染病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
術后1-3天可進行手指被動屈伸活動,3天后逐步增加主動鍛煉強度。早期以握拳、對指等基礎動作為主,2周后加入橡皮筋抗阻訓練??祻推陂g避免提重物或劇烈運動,防止肌腱二次損傷。若發(fā)生關節(jié)僵硬,可采用蠟療或超聲波物理治療。
按處方服用塞來昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥,不可自行增減劑量。為預防血栓形成,可能需使用低分子肝素鈣注射液。合并神經(jīng)損傷時,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均存在胃腸道刺激等副作用,出現(xiàn)黑便或皮疹應立即停藥就診。
恢復期每日需攝入90-120克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)選魚肉、雞胸肉等低脂食材。深色蔬菜水果提供維生素C促進膠原合成,如西藍花、獼猴桃等。同時補充核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,有助于減輕炎癥反應。戒煙限酒可改善局部微循環(huán)。
術后7-10天需拆線并評估愈合情況,1個月復查X線觀察骨折對位。醫(yī)生會根據(jù)恢復進度調(diào)整康復方案,嚴重肌腱損傷可能需3-6個月功能隨訪。復查時攜帶全部影像資料,便于對比恢復進展。出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降需進行肌電圖檢查。
術后3個月內(nèi)避免接觸洗滌劑等化學刺激物,洗碗時佩戴橡膠手套。睡眠時抬高患肢15-20厘米減輕水腫。冬季注意手部保暖,防止血管痙攣影響血供??蛇M行溫水浸泡促進血液循環(huán),水溫控制在40℃以下。保持積極心態(tài),康復過程需配合醫(yī)生與治療師指導,切忌急于求成。若出現(xiàn)傷口裂開或突發(fā)劇烈疼痛,應立即至急診處理。
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