血糖10點(diǎn)多需要打胰島素嗎
血糖10點(diǎn)多是否需要打胰島素需結(jié)合具體情況判斷，多數(shù)情況下可通過口服藥物控制，少數(shù)情況下需胰島素治療。
空腹血糖或餐后血糖達(dá)到10點(diǎn)多毫摩爾每升時(shí)，若為初次發(fā)現(xiàn)且無酮癥等急性并發(fā)癥，通常建議先進(jìn)行生活方式干預(yù)聯(lián)合口服降糖藥治療。二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服藥物能有效改善胰島素抵抗或促進(jìn)胰島素分泌。此時(shí)需監(jiān)測血糖變化，若3個(gè)月內(nèi)糖化血紅蛋白仍超過7%，可考慮調(diào)整用藥方案?；颊吆喜⒊鼗蚍逝謺r(shí)，減重5%-10%往往能使血糖顯著下降。
當(dāng)出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥，或合并嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，需立即啟用胰島素治療。妊娠期糖尿病患者血糖控制不達(dá)標(biāo)、口服藥禁忌者以及胰島功能嚴(yán)重衰竭的晚期糖尿病患者，通常也需胰島素替代治療。速效胰島素類似物、長效基礎(chǔ)胰島素等制劑可根據(jù)血糖波動特點(diǎn)選擇，起始劑量建議按每公斤體重0.3-0.5單位計(jì)算。
建議定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，每日主食量控制在200-300克，分5-6次攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或體重快速下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估胰島功能。
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