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腰麻醉后腰痛怎么辦

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#腰痛#麻醉

麻醉腰痛可通過(guò)臥床休息、局部熱敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、調(diào)整姿勢(shì)等方式緩解。腰麻醉后腰痛通常由穿刺損傷、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、硬膜外血腫、腰椎退行性病變等原因引起。

1、臥床休息

腰麻醉后出現(xiàn)腰痛需避免劇烈活動(dòng),選擇硬板床仰臥或側(cè)臥,減輕腰椎壓力。急性期建議臥床1-3天,翻身時(shí)保持脊柱平直??稍谘繅|軟枕維持生理曲度,但需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每2-3小時(shí)調(diào)整體位。

2、局部熱敷

麻醉48小時(shí)后可用40℃左右熱毛巾或暖水袋熱敷腰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意防止燙傷,皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎。合并皮膚破損或感染時(shí)禁止熱敷。

3、遵醫(yī)囑用藥

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。硬膜外血腫需使用甘露醇注射液減輕水腫,嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超短波、紅外線(xiàn)等物理療法,每日1次,10-15次為療程。超聲波能促進(jìn)組織修復(fù),干擾電流療法可緩解深層肌肉疼痛。需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,避免在金屬植入物部位使用。治療后需觀(guān)察皮膚反應(yīng)。

5、調(diào)整姿勢(shì)

日常保持正確坐姿,使用靠墊支撐腰椎,避免彎腰提重物。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì),兩膝間夾枕頭減輕腰部負(fù)擔(dān)。久坐每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可做腰部后伸運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期間禁止扭腰、久站等動(dòng)作。

腰麻醉后腰痛多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸緩解,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免穿高跟鞋,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,可適當(dāng)游泳鍛煉腰背肌。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲水不少于1500毫升。三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查腰椎情況。

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  • 左腰痛,是不是左腎結(jié)石
    回答:左腰痛可能讓人聯(lián)想到左腎結(jié)石,但實(shí)際上,左側(cè)腰部疼痛的原因有很多,并不僅限于腎臟問(wèn)題。左側(cè)腰痛可能是由于肌肉勞損或外傷等原因引起的。了解疼痛的具體原因,需要結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學(xué)檢查。 1、并非所有左腰痛都是腎結(jié)石。泌尿系統(tǒng)感染是常見(jiàn)原因之一。當(dāng)感染發(fā)生時(shí),局部組織可能出現(xiàn)充血水腫,炎癥因子的刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛。輸尿管炎或膀胱炎也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。這些情況下,疼痛可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。 2、腎結(jié)石確實(shí)是引發(fā)左腰痛的可能原因之一。尤其是當(dāng)飲食中鹽分過(guò)高或飲水量不足時(shí),容易形成腎結(jié)石,這些結(jié)石可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致劇烈疼痛。某些先天性發(fā)育異常的人群也可能更易形成多發(fā)性腎結(jié)石,疼痛感尤其明顯。為了明確診斷,建議進(jìn)行影像學(xué)檢查,如B超或CT掃描,以確定是否存在結(jié)石。 左腰痛可能還與其他因素有關(guān),例如急性胰腺炎、腸梗阻或骨質(zhì)疏松癥等。保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律至關(guān)重要。避免過(guò)度勞累和熬夜,飲食上多攝入新鮮水果和蔬菜,減少辛辣油膩食物的攝入,有助于預(yù)防一些可能引起腰痛的疾病。 在出現(xiàn)左腰痛時(shí),不要輕視或自行診斷,及時(shí)就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)生的指導(dǎo),可以更好地了解病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。健康的生活方式不僅可以減輕疼痛,還能預(yù)防許多潛在的健康問(wèn)題。
    腰痛查不出原因怎么辦
    回答:腰痛查不出原因,首先要繼續(xù)對(duì)癥治療,可以進(jìn)行腰部的物理治療或者是口服止痛的藥物進(jìn)行腰痛的治療。第二,要進(jìn)行觀(guān)察腰痛的同時(shí)是否有其他的癥狀,在腰疼如果加重之后,要早期積極到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。因?yàn)橛行┘膊≡谠缙陔m然有癥狀,但是不能夠通過(guò)物理的檢查方法查出疾病的存在,這時(shí)需要自身的觀(guān)察癥狀是否有加重,或者有其他的癥狀出現(xiàn)。第三,要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,定期復(fù)診很關(guān)鍵,因?yàn)槎ㄆ趶?fù)診之后,可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。同時(shí),在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以進(jìn)行一些相關(guān)的對(duì)癥治療,是否用藥或者不用藥,或者繼續(xù)觀(guān)察等。
    腿痛腰痛的問(wèn)題很?chē)?yán)重嗎
    回答:腿痛腰痛的問(wèn)題比較嚴(yán)重?;颊叱霈F(xiàn)上述癥狀,如果不及時(shí)的接受治療,就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫時(shí)的病情持續(xù)加重,嚴(yán)重影響身體的健康。如果是患有腰椎間盤(pán)突出引起的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。如果是患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用甲氨蝶呤片改善癥狀。在日常的生活中,不要長(zhǎng)時(shí)間做劇烈的活動(dòng)。
    引起腰痛的原因有哪些
    回答:腰酸腰痛是臨床中非常常見(jiàn)的一種癥狀,主要表現(xiàn)為腰背部的酸痛不適,而且隨著勞累程度或天氣的變化,病人癥狀會(huì)時(shí)輕時(shí)重反復(fù)發(fā)作。那么這種臨床上的腰痛,通常跟哪些疾病有關(guān)系?常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥、腰肌勞損、輸尿管結(jié)石、婦科疾病,都會(huì)引起腰痛的癥狀。而椎間盤(pán)突出往往會(huì)表現(xiàn)為腰痛,同時(shí)伴有下肢的放射痛;輸尿管結(jié)石、婦科疾病往往會(huì)出現(xiàn)放射痛,表現(xiàn)為腰痛。那么針對(duì)腰痛癥狀,建議病人及時(shí)到醫(yī)院就診,只有明確診斷,才能對(duì)癥的治療。
    左邊的腰痛是怎么回事
    回答:腰痛的原因很多,如腰肌勞損、腎輸尿管結(jié)石、腰椎病、腎虛等。吃了方便面后疼痛,可能有腎、輸尿管結(jié)石,腎虛。最好先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生那里做詳細(xì)檢查,根據(jù)疼痛的位置、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素,結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果可診斷治療。
    腰痛可以綁護(hù)腰帶嗎
    回答:腰痛是可以綁護(hù)腰帶的,腰痛發(fā)生之后需要臥床休息,外用或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,下床時(shí)佩戴腰圍保護(hù),癥狀緩解之后進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。治療方法有:第一,疼痛時(shí)期,需要一次絕對(duì)臥床兩天的休息。第二,臥床時(shí)可以側(cè)身睡覺(jué),側(cè)身時(shí)兩個(gè)腿屈曲,也就是蜷起來(lái),兩腿之間夾被子或枕頭,保持腿水平。第三,臥床后下地時(shí)佩戴腰圍進(jìn)行保護(hù),以免二次損傷。第四,可以進(jìn)行熱敷、按摩、理療,外用止痛膏藥,口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物止痛。第五,癥狀緩解后,大約一個(gè)月左右,逐漸開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
    腰痛,肩痛后背肌肉也像針刺一樣痛,怎么辦?
    回答:腰痛伴發(fā)后背疼痛,大多數(shù)考量可能會(huì)是局部的許多肌肉勞損為基礎(chǔ),也不剔除本身有一些骨質(zhì)增生或者椎間盤(pán)突出的可能性,跟長(zhǎng)時(shí)間干體力活關(guān)于。具體需要有到醫(yī)院專(zhuān)科進(jìn)一步仔細(xì)檢查。目前也可以服食許多活血通絡(luò)的藥物,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑,同時(shí)要在家里多留意平躺歇息,暫時(shí)防止干活操勞。需要聲明注意在平時(shí)也可以吃一些清淡的食物,不要吃太刺激辛辣的東西,多補(bǔ)鈣。
    腰痛引起腿麻怎么辦
    回答:腰痛引起腿麻,比較常見(jiàn)的是椎間盤(pán)突出引起。腰椎間盤(pán)突出或者脫出,壓迫神經(jīng)根可以引起下肢麻木,包括大腿。對(duì)于早期的腰椎間盤(pán)突出,可以通過(guò)保守治療緩解,包括臥床休息至少2周。適當(dāng)進(jìn)行理療、熱敷和按摩,輔助腰椎牽引,口服消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,還可以使用活血化瘀的中成藥。對(duì)于反復(fù)保守治療無(wú)效癥狀加重的,還可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)包括微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù),將髓核組織摘除,解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。還有切開(kāi)手術(shù),主要是治療多節(jié)段腰椎間盤(pán)突出。如果有腰椎不穩(wěn)定,需要進(jìn)行內(nèi)固定。
    腰痛患者做核磁好還是最b超好
    回答:腰痛的常見(jiàn)原因多見(jiàn)于泌尿外科的疾病,或者骨科的疾病,骨科疾病中單純的腰肌勞損或者其它的腰部的疼痛,無(wú)下肢的感覺(jué)肌力障礙這種情況,可以單純的選擇拍片即可。如果腰痛合并下肢的感覺(jué)及肌力障礙,懷疑腰椎間盤(pán)突出或腰椎管狹窄,這種情況建議選擇腰椎的核磁共振檢查。如果引起腰部疼痛的疾病懷疑是泌尿系的結(jié)石,可以選擇彩超檢查。如果彩超無(wú)法排除泌尿系結(jié)石時(shí),可以進(jìn)一步選擇泌尿系CT檢查。
    膀胱炎會(huì)引起腰痛嗎
    回答:膀胱炎會(huì)引起腰痛,同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛、下腹部疼痛等癥狀,如果不及時(shí)治療,患者還有可能出現(xiàn)高燒不退的現(xiàn)象。因此,患有膀胱炎的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用抗生素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,從而達(dá)到殺菌的目的。在治療期間,患者需要嚴(yán)格的控制飲食,不要吃辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物,戒煙戒酒,有利于疾病的恢復(fù)。
    椎間孔鏡手術(shù)如何麻醉
    回答:椎間孔鏡技術(shù)的麻醉是在麻醉師監(jiān)護(hù)下增加靜脈麻醉的配合上進(jìn)行局麻,避免病人在手術(shù)過(guò)程中感到不適,這樣能夠使手術(shù)順利進(jìn)行。 尤其到椎管內(nèi),病人有感覺(jué)到疼痛時(shí),麻醉師還會(huì)進(jìn)一步靜脈給藥,同時(shí)病人應(yīng)和醫(yī)生充分的交流,說(shuō)出哪里不舒服,以保證手術(shù)的安全。如患者在全麻的情況下做椎間孔鏡手術(shù),可能在手術(shù)過(guò)程中,安全性會(huì)受到影響。
    什么是神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
    回答:神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉是神經(jīng)安定藥和麻醉性的鎮(zhèn)痛藥復(fù)合使用。這個(gè)方法比較常用的是將氟哌利多和芬太尼按照50:1混合,稱(chēng)之為復(fù)方合劑。它可以用來(lái)靜脈誘導(dǎo),也可以用來(lái)術(shù)中進(jìn)行維持。神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉對(duì)心血管的作用相對(duì)比較小,但是對(duì)呼吸的抑制比較明顯。另外,如果使用過(guò)多,有可能會(huì)導(dǎo)致周?chē)难茏枇ο陆?,出現(xiàn)低血壓。由于它副作用比較多,臨床上比較難以控制。隨著現(xiàn)在很多新型的短效的靜脈麻醉進(jìn)入臨床,神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉已經(jīng)不再使用了。
    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤(rùn)麻醉有什么缺點(diǎn)
    回答:現(xiàn)在臨床上我們還是主張選擇椎管內(nèi)麻醉,但是這個(gè)局部浸潤(rùn)麻醉有時(shí)候也會(huì)應(yīng)用在特別緊急的時(shí)候,來(lái)不及做椎管類(lèi)麻醉或者做全麻的時(shí)候。優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)過(guò)程病人可能清楚的知道,但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個(gè)麻藥,這個(gè)麻醉藥濃度不能太高,這樣的話(huà)打的過(guò)程中病人是清醒的。而且有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)阻滯不全,還會(huì)有疼痛的感覺(jué)這是最大的缺點(diǎn)。
    硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥該怎么辦
    回答:硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥的處理措施如下: 1、如果出現(xiàn)低血時(shí),可以首先考慮加快補(bǔ)液速度,還可以給予像麻黃堿為代表的升壓藥物。 2、如果出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,可以給予脫貧。 3、如果出現(xiàn)輕度的呼吸抑制,一般給予吸氧就夠了,因?yàn)樗霈F(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制的概率很低。 4、如果出現(xiàn)神經(jīng)損傷,特別是術(shù)后住院時(shí),應(yīng)該要請(qǐng)相應(yīng)的專(zhuān)科會(huì)診,進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 5、如果出現(xiàn)椎管內(nèi)的血腫和膿腫,也是要及時(shí)的請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診,包括做一些磁共振這些檢查,以判斷并發(fā)癥發(fā)生的嚴(yán)重情況。 6、如果在手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)局麻藥的全身毒性反應(yīng)或者出現(xiàn)全集,那么應(yīng)該按照所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究預(yù)案來(lái)進(jìn)行。
    硬膜外麻醉與腰麻有什么區(qū)別
    回答:硬膜外麻醉與腰麻的區(qū)別如下:1、硬膜外麻醉和腰麻都是半身麻醉,他們最大的區(qū)別是注入局麻藥的部位是不同。從椎管到脊髓分很多層,最外面層我們稱(chēng)之為硬膜外間隙,它在椎管和硬膜之間,而硬膜外麻醉是要注入在硬膜外的間隙里的。2、它們麻藥的注入量也有很大的差異。硬膜外麻醉所使用的局麻藥是腰麻的幾倍到10倍,一般腰麻的起效時(shí)間會(huì)更快,效果會(huì)更加完善,但它低血壓發(fā)生概率可能會(huì)比硬膜外更高。3、腰麻一般是局限在腰部,硬膜外可以達(dá)到更高的位置,主要是作用于下腹部和下肢的手術(shù)。4、硬膜外麻醉可以做胸部的一些陣痛。
    麻醉后如何進(jìn)行呼吸管理
    回答:麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下:1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉,也包括半身麻醉,對(duì)呼吸的影響比較小,只需要給病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),然后監(jiān)測(cè)氧飽和度,同時(shí)觀(guān)察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉,大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的,可以使用激素、可以用氣管插管,也可以在聲門(mén)上裝置一個(gè)喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸,還是保留病人的自主呼吸,這需要麻醉醫(yī)生時(shí)刻坐在旁邊觀(guān)察病人呼吸變化,以便及時(shí)的進(jìn)行處理。
    普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有什么注意事項(xiàng)
    回答:普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有的注意事項(xiàng)如下:布魯卡因是一種局麻藥,它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有明顯的抑制作用,所以靜脈滴注以后,它也能產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛和意識(shí)消失的麻醉效果,1%的普魯卡因和鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后,過(guò)靜脈滴注的方式,稱(chēng)之為普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥,他有一定的心血管效應(yīng),當(dāng)他用過(guò)量的時(shí)候,它會(huì)抑制心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng),使心率減慢,血壓下降,嚴(yán)重的時(shí)候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭,它的安全范圍相對(duì)比較窄。目前我們臨床麻醉當(dāng)中,大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現(xiàn),普魯卡因的靜脈復(fù)合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
    全身麻醉涉及的手術(shù)有哪些
    回答:麻醉醫(yī)生在選擇麻醉方法的時(shí)候,第一個(gè)是要根據(jù)手術(shù)的需要;第二個(gè)要根據(jù)患者的要求,因?yàn)橛行┎∪朔浅>o張,我要選擇全麻;第三個(gè)要根據(jù)麻醉醫(yī)生的這個(gè)技術(shù)水平;第四個(gè)要根據(jù)麻醉醫(yī)生所在單位的醫(yī)療設(shè)備,能否滿(mǎn)足全身麻醉的需要。比方說(shuō)神經(jīng)外科的開(kāi)顱手術(shù),胸腔外科的這個(gè)開(kāi)胸手術(shù),比方說(shuō)食道癌、肺癌再還有心血管的手術(shù)、心臟外科的手術(shù)比方說(shuō)搭橋、換瓣、心臟移植,還有一些普通外科的大手術(shù),比方說(shuō)胰十二指腸、肝葉切除、胃等等都可以選擇全身麻醉。
    復(fù)合麻醉會(huì)有什么副作用
    回答:復(fù)合麻醉的副作用有:復(fù)合麻醉使用的本意就是想充分利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),減少每種藥物的劑量。因此使用復(fù)合麻醉,它出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能也會(huì)比單一使用麻醉技術(shù)要低。但是復(fù)合麻醉也是全身麻醉的一種,它還是會(huì)有全身麻醉之后一些不良反應(yīng)。比較常見(jiàn)的有,過(guò)敏反應(yīng)、抑制循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現(xiàn)呼吸抑制以及出現(xiàn)惡心嘔吐等。
    硬膜外麻醉對(duì)心血管系統(tǒng)有什么影響
    回答:硬膜外麻醉對(duì)心血管系統(tǒng)的影響如下:1、硬膜麻醉可以阻滯,把這平面以下的交感神經(jīng)造成血管的擴(kuò)張,引起循環(huán)血量的相對(duì)不足,可以引起血壓的下降。2、如果麻醉平面高于胸的水平,還可以抑制心交感神經(jīng)纖維,造成心率的減慢、心臟排血率和排血量下降。3、局麻藥注入硬膜外間隙以后,隨著時(shí)間的推演,也可以吸收入血,隨著血中的群麻藥濃度的上升,麻藥還可以直接抑制心肌,造成心臟排血和心排量的下降,讓心傳導(dǎo)系統(tǒng)抑制,也可以造成心率的減慢。

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