急性腰痛如何治療

博禾醫(yī)生
急性腰痛可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。急性腰痛通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
急性腰痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。臥床時可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度,減輕椎間盤壓力。建議保持休息姿勢24-48小時,期間避免翻身或坐起等動作。
急性期48小時內(nèi)可使用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,有助于減輕炎癥反應(yīng)。48小時后可改用熱敷,使用熱水袋或電熱毯促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。冷熱交替敷貼時需注意皮膚保護,避免凍傷或燙傷。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛時可短期使用氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥。肌肉痙攣明顯者可配合使用氯唑沙宗片等肌松藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
疼痛緩解后可進行超短波、中頻電刺激等物理治療,促進局部血液循環(huán)和組織修復(fù)。康復(fù)期可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式等動作,增強腰部肌肉力量。物理治療需循序漸進,避免過度訓(xùn)練加重?fù)p傷。
對于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或椎管狹窄嚴(yán)重者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致的腰痛若保守治療無效,可能需進行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由專業(yè)醫(yī)師評估決定。
急性腰痛患者應(yīng)避免提重物、久坐久站等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為?;謴?fù)期可適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。建議選擇低強度有氧運動如游泳、慢跑等,運動時佩戴護腰保護。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。日常注意保持正確坐姿和站姿,避免腰部受涼,睡眠時選擇適中硬度的床墊。
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