原位癌和癌癥早期有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
原位癌和癌癥早期的主要區(qū)別在于病變范圍和浸潤深度。原位癌指癌細胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,屬于癌前病變;癌癥早期則指癌細胞已突破基底膜但浸潤深度較淺且未發(fā)生轉(zhuǎn)移。
原位癌的病變僅發(fā)生在黏膜或皮膚表皮層,顯微鏡下可見細胞異型性增生但未穿透基底膜,常見于宮頸上皮內(nèi)瘤變、乳腺導管原位癌等。癌癥早期病變已突破基底膜向周圍組織浸潤,但范圍局限在器官原發(fā)部位,如早期胃癌浸潤深度不超過黏膜下層。
原位癌具有惡性細胞特征但無侵襲性,手術(shù)完整切除后治愈率接近100%。癌癥早期已具備侵襲性生長能力,可能伴隨脈管浸潤風險,需根據(jù)病理分期決定是否追加放化療。
原位癌診斷依賴病理活檢確認基底膜完整性,影像學檢查通常無異常發(fā)現(xiàn)。癌癥早期除病理確診外,超聲、CT等影像可顯示局部組織結(jié)構(gòu)紊亂或微小占位性病變。
原位癌多采用局部切除或消融治療,如宮頸錐切術(shù)、乳腺腫塊切除術(shù)。癌癥早期需擴大切除范圍并清掃區(qū)域淋巴結(jié),部分病例需配合術(shù)后輔助治療。
原位癌治療后基本不影響自然壽命,復發(fā)概率極低。癌癥早期患者五年生存率雖較高,但仍需定期隨訪監(jiān)測轉(zhuǎn)移復發(fā)情況。
建議定期進行癌癥篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。保持健康生活方式有助于降低癌癥風險,戒煙限酒、均衡飲食、適量運動可增強機體免疫力。高危人群應遵醫(yī)囑進行針對性體檢,如低劑量螺旋CT篩查肺癌、胃腸鏡篩查消化道腫瘤等。
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