神經(jīng)性厭食與神經(jīng)性貪食的區(qū)別在哪
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)#神經(jīng)性厭食
神經(jīng)性厭食與神經(jīng)性貪食是兩種常見的進(jìn)食障礙，主要區(qū)別在于核心癥狀和行為模式。神經(jīng)性厭食以極端限制進(jìn)食和體重過低為特征，神經(jīng)性貪食則以暴食后清除行為（如催吐）為主，體重可能正常或偏高。
1、進(jìn)食行為差異
神經(jīng)性厭食患者長期嚴(yán)格限制熱量攝入，常伴有對食物的恐懼和體重增加的過度擔(dān)憂，可能通過過度運(yùn)動(dòng)、濫用瀉藥等方式進(jìn)一步減重。神經(jīng)性貪食患者則反復(fù)出現(xiàn)不可控的暴食行為，單次攝入遠(yuǎn)超正常量的食物，隨后通過催吐、禁食、利尿劑等手段清除食物，以抵消暴食帶來的熱量。
2、體重表現(xiàn)不同
神經(jīng)性厭食患者體重顯著低于正常范圍，BMI常低于17.5，可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、閉經(jīng)等生理紊亂。神經(jīng)性貪食患者體重多在正?；虺胤秶虮┦撑c清除行為交替，體重波動(dòng)較大，但通常不會(huì)達(dá)到嚴(yán)重低體重狀態(tài)。
3、心理特征區(qū)別
神經(jīng)性厭食患者對體重和體型存在扭曲認(rèn)知，即使消瘦仍堅(jiān)信自己肥胖，拒絕維持健康體重。神經(jīng)性貪食患者同樣關(guān)注體型，但更傾向于因暴食產(chǎn)生強(qiáng)烈羞恥感，清除行為多為緩解暴食后的焦慮，部分患者可能伴發(fā)抑郁或沖動(dòng)行為。
4、并發(fā)癥差異
神經(jīng)性厭食易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心律失常、多器官衰竭等危及生命的并發(fā)癥。神經(jīng)性貪食更易引發(fā)電解質(zhì)紊亂、食管撕裂、齲齒等與反復(fù)催吐相關(guān)的損害，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常或胃破裂。
5、治療重點(diǎn)區(qū)分
神經(jīng)性厭食需優(yōu)先營養(yǎng)支持恢復(fù)體重，結(jié)合認(rèn)知行為療法糾正體像障礙。神經(jīng)性貪食治療側(cè)重打破暴食-清除循環(huán)，常用氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)情緒，同時(shí)需修復(fù)因催吐導(dǎo)致的代謝失衡。
兩種疾病均需心理治療與醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)協(xié)同干預(yù)。家屬應(yīng)避免對患者進(jìn)食行為的過度關(guān)注或指責(zé)，協(xié)助建立規(guī)律飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)參與正念飲食訓(xùn)練。定期監(jiān)測電解質(zhì)、心電圖等指標(biāo)，警惕自殺風(fēng)險(xiǎn)。早期介入可顯著改善預(yù)后，若出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良或自殺傾向需立即住院治療。
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