心臟早搏對(duì)身體有什么危害性

博禾醫(yī)生
心臟早搏可能引起心悸、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭或惡性心律失常。心臟早搏的危害性主要有加重心臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)心律失常、影響心臟功能、增加血栓風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致心理焦慮等。
心臟早搏會(huì)使心臟在正常節(jié)律之外額外收縮,導(dǎo)致心肌耗氧量增加。長(zhǎng)期頻繁的早搏可能引起心肌勞損,尤其對(duì)已有冠心病或心肌病的患者,可能加速病情進(jìn)展。這類患者需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估早搏負(fù)荷,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
頻發(fā)室性早搏可能觸發(fā)室性心動(dòng)過速甚至室顫,尤其存在結(jié)構(gòu)性心臟病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。早搏落在心動(dòng)周期易損期可能引發(fā)R-on-T現(xiàn)象,這是心臟性猝死的危險(xiǎn)因素。臨床常用鹽酸美西律片等藥物控制,嚴(yán)重者需考慮射頻消融術(shù)。
每日超過1萬次的早搏可能導(dǎo)致心動(dòng)過速性心肌病,表現(xiàn)為左心室擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)下降。這種心肌損害早期具有可逆性,通過控制早搏頻率可改善。醫(yī)生可能建議使用鹽酸胺碘酮片,同時(shí)配合心臟超聲定期監(jiān)測(cè)心功能變化。
房性早搏可能發(fā)展為房顫,導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血流淤滯形成血栓。血栓脫落可引起腦栓塞等嚴(yán)重后果。對(duì)于有高危因素的患者,除控制早搏外,可能需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓。
早搏引起的明顯心悸感可能引發(fā)焦慮障礙,形成心悸-焦慮惡性循環(huán)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睡眠障礙、過度換氣等癥狀。這種情況需心理疏導(dǎo)聯(lián)合治療,必要時(shí)短期使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
心臟早搏患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。建議每月記錄早搏發(fā)作情況,定期復(fù)查心電圖。若早搏伴隨胸痛、暈厥或氣促加重,須立即就醫(yī)。日常可通過深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少早搏發(fā)作頻率。
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