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先天性骶骨病嚴重嗎

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞：#骨病

先天性骶骨病的嚴重程度因人而異，多數(shù)患者癥狀輕微且可通過保守治療控制，少數(shù)可能伴隨神經損害或結構畸形需手術干預。

先天性骶骨病通常表現(xiàn)為骶骨發(fā)育異常，多數(shù)患者僅有輕微腰骶部酸痛或活動受限，日?？赏ㄟ^物理治療和功能鍛煉緩解。部分患者因骶神經受壓可能出現(xiàn)下肢麻木或排尿異常，需結合影像學評估神經損傷程度。骶骨隱裂等結構畸形在兒童期可能無明顯癥狀，但隨著生長發(fā)育可能影響骨盆穩(wěn)定性。

當合并脊髓栓系綜合征或嚴重脊柱裂時，可能出現(xiàn)進行性下肢無力、大小便失禁等神經功能障礙，此類情況需盡早手術解除神經壓迫。骶骨腫瘤樣病變雖罕見，但可能破壞骨質導致病理性骨折。孕期胎兒超聲發(fā)現(xiàn)嚴重骶骨畸形時，需評估是否合并其他系統(tǒng)異常。

建議患者定期進行脊柱?？齐S訪，兒童需監(jiān)測步態(tài)和排尿功能變化。避免劇烈沖擊性運動，睡眠時選擇硬度適中的床墊。備孕女性如有家族史可進行遺傳咨詢，孕期加強超聲篩查。

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專家觀點

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    • 肱骨病灶強化影是什么意思
    回答：肱骨病灶強化影是指肱骨病灶血流較快的意思，該病灶可能是腫瘤，需要明確診斷后進行治療。通常腫瘤較小時不會導致患者出現(xiàn)不適癥狀，如果腫瘤較大，可能會壓迫患者的周圍組織，導致患者出現(xiàn)疼痛等感覺，需要及時進行手術治療，如果是惡性腫瘤，還需要在醫(yī)生指導下進行放化療。
    得了腦萎縮會導致軟骨病嗎
    回答：腦萎縮通常是老年人腦組織的萎縮性變動，而佝僂病也是由長期載重引來的關節(jié)軟骨的慢性勞損或萎縮。腦萎縮和骨軟骨病都是退行性發(fā)生改變，但腦萎縮主要是由衰老引來的退行性發(fā)生改變。然而，骨軟骨病通常是關節(jié)軟骨慢性銹蝕引來的退行性發(fā)生改變。這兩種性質不同，所以腦萎縮絕不會致使骨軟骨病。腦萎縮絕不會致使佝僂病。這種疾病是多因素的。隔代遺傳、腦外傷、中毒后遺癥、腦梗塞、腦炎腦膜炎、腦缺血、嗆水、腦血管畸形、腦瘤、腦中風、癲癇長期復發(fā)、煙酒過量、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能障礙、腦動脈硬化、氣體中毒、酒精中毒等。
    什么情況下會得脛骨內髁骨軟骨病
    回答：脛骨內髁骨軟骨病是指脛骨內髁軟骨發(fā)育不良而產生的膝內翻畸形，又稱脛骨內翻。因黑人兒童下地行走較早，故本病好發(fā)于黑人兒童，主要表現(xiàn)為弓形腿。過早地行走使脛骨內側骨骺受力過度，造成軟骨發(fā)育紊亂，導致畸形?；純旱闹饕Y狀為弓形腿，常因外傷及感染所致，畸形也不嚴重。由于受胎兒在子宮內的體位影響，多數(shù)嬰兒出生時呈弓形腿外觀，1歲后才會自然矯正。X線可見小腿向內彎曲、脛骨內髁增大、呈膝內翻畸形。膝內翻畸形嚴重者可行脛骨上端截骨術。
    怎么預防脛骨內髁骨軟骨病
    回答：脛骨內髁骨軟骨病就是脛骨內翻，由于脛骨內髁發(fā)育不良，造成的骨質發(fā)育異常產生膝關節(jié)內翻畸形。原因不明，一般考慮由于嬰幼兒時期，過早的站立行走造成的脛骨內髁軟骨的損傷?？梢詮囊韵聨c入手預防:1.嬰幼兒避免過早的站立行走，不要使用學步帶，使自然的站立行走。2,避免膝關節(jié)的外傷，做好防護，3.主要營養(yǎng)均衡，補鈣、補充維生素D，進行曬太陽，預防出現(xiàn)缺鈣或佝僂病的發(fā)生。4.出現(xiàn)疾病時應該在2歲后盡早的手術干預。
    脛骨內髁骨軟骨病需要和哪些疾病區(qū)別
    回答：脛骨內髁骨軟骨病，需要和下列疾病相鑒別:1.維生素D缺乏引起的佝僂病。多伴有夜驚、出汗、枕禿，多伴有全身多處的骨骼改變，如雞胸、方顱，拍片可以明確診斷。2.先天性的膝關節(jié)外側副韌帶松弛。內側副韌帶牽拉，造成的膝關節(jié)出現(xiàn)內翻畸形，拍片膝關節(jié)外側間隙增大，沒有內側髁關節(jié)面增大、增寬的表現(xiàn)。3.大骨節(jié)病是一種地方性疾病，除有膝關節(jié)的內翻畸形外，還有身材矮小，手指、腕關節(jié)、肘關節(jié)出現(xiàn)變形。
    從小就有脆骨病現(xiàn)在想矯正可以嗎？
    回答：根據(jù)敘述的情況是可以做矯正，但是這個要在身體情況容許下方才能做。做矯正手術必須決定正規(guī)的醫(yī)院才可以，而且做手術的時候還要適當?shù)南S多鈣和維生素d來配置實施救治。手術之后必須留意歇息，防止許多不良的習慣，而且要給身體消化一定的營養(yǎng)。需要強調的是多吃蔬菜水果，清淡的飲食比較好，也需要進行功能的鍛煉。
    骶骨腫瘤要如何檢查
    回答：骶骨腫瘤的檢查方法一般是通過醫(yī)生的查體以及影像學檢查來明確病情，一般通過查體可以發(fā)現(xiàn)骶骨部位有腫塊情況，通過觸診，可以感知腫塊的邊界，大小，質地，活動度等。有的骶骨腫瘤可以表現(xiàn)有壓痛，叩擊痛，影像學檢查一般是通過CT或磁共振檢查來觀察骶骨腫瘤的詳細形態(tài)及內部結構，進一步判斷其性質。建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科等相應科室就診進行檢查和治療，一般完善術前檢查，排除手術禁忌后，可以考慮手術切除腫瘤治療并行病理學檢查，進一步明確其良惡性，指導下一步治療。
    骶骨骨折應該怎么治療
    回答：骶骨骨折的具體治療需要由專業(yè)骨科醫(yī)生根據(jù)您的x光檢查和相關臨床檢查結果制定。還必須根據(jù)患者的具體身體狀況進行具體分析，不能一概而論。一般來說，相對較小的骨折可以保守治療。如果骨折端明顯移位，或者成角度，關節(jié)面不太適合，需要及時手術。急救措施：1、如果傷口出血，應先止血，然后包扎，再進行骨折固定。2、將傷員平臥在硬木板（或門板）上，并將腰椎軀干及兩下肢一同進行固定，預防癱瘓。搬運時應數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。平地搬運時傷員頭部在后，上下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變。
    風濕骨病不治療能行嗎？
    回答：再次出現(xiàn)有風濕骨病的患者應當積極的救治，如果不救治會致使病情的嚴重，可能會引來骨關節(jié)畸形，僵硬等癥狀，患者要正確的看待疾病，平時不要載重運動，留意關節(jié)的防潮防寒，一般要動用抗風濕藥物，非甾體類抗炎藥物以及物理療法，中醫(yī)療法，協(xié)助病情的穩(wěn)定，大幅提高生活質量。需要聲明注意平常要注意飲食營養(yǎng)補鈣，多喝些純牛奶，筒子骨湯、排骨湯等含鈣量豐富的東西。
    怎么判斷是不是風濕骨?。?/div>
    回答：再次出現(xiàn)了關節(jié)疼痛，或者是在低溫下再次出現(xiàn)關節(jié)的異常，建議去醫(yī)院實施仔細檢查，根據(jù)仔細檢查結果實施推測，目前來說最常仔細檢查的就是免疫系統(tǒng)疾病，如果確認為風濕性關節(jié)炎理應引來高度重視，在日常生活中要有恰當?shù)娘嬍?，多吃水果蔬菜，多活動，增加自身的免疫力。需要聲明注意日常生活當中，避免受涼，避免長時間一個姿勢。。
    骶骨偏歪的癥狀
    回答：

    骶骨偏歪的癥狀主要有腰骶部疼痛、下肢放射痛、步態(tài)異常、會陰區(qū)麻木、骨盆傾斜等。骶骨偏歪可能與先天發(fā)育異常、外傷、長期不良姿勢、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等因素有關。

    1、腰骶部疼痛

    腰骶部疼痛是骶骨偏歪最常見的癥狀，表現(xiàn)為下腰部與骶骨連接處的持續(xù)性鈍痛或酸脹感，久坐、久站或彎腰時加重。疼痛可能向臀部或大腿后側放射，與骶髂關節(jié)錯位導致的局部肌肉韌帶牽拉有關。急性期可通過熱敷緩解，慢性疼痛需通過手法復位或佩戴骨盆矯正帶改善。

    2、下肢放射痛

    骶骨偏歪壓迫坐骨神經或梨狀肌時，會出現(xiàn)沿臀部至小腿后外側的放射性疼痛，嚴重時伴麻木或針刺感。癥狀與腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛相似，但疼痛起點更靠近骶骨。需通過CT或MRI鑒別，治療包括低頻脈沖電刺激、骶管封閉注射等。

    3、步態(tài)異常

    單側骶骨上翹或旋轉會導致骨盆不對稱，表現(xiàn)為行走時身體向一側傾斜、步幅不等長，長期可能引發(fā)代償性脊柱側彎。兒童患者可能出現(xiàn)"鴨子步態(tài)"，需通過三維步態(tài)分析評估，配合骨盆穩(wěn)定性訓練和矯形鞋墊干預。

    4、會陰區(qū)麻木

    嚴重骶骨前傾可能壓迫骶叢神經分支，導致會陰部、肛門周圍皮膚感覺減退或異常，部分患者伴排尿無力或性功能障礙。需排除馬尾綜合征，可嘗試甲鈷胺片、維生素B1片等神經營養(yǎng)藥物，配合低頻磁療促進神經修復。

    5、骨盆傾斜

    骶骨與髂骨相對位置異常會直接導致骨盆前傾、后傾或旋轉，體表可見兩側髂嵴高度不等、臀紋不對稱?？赡芾^發(fā)腰椎代償性彎曲，需通過X線測量骶骨傾斜角，使用龍血竭膠囊緩解肌肉痙攣，結合核心肌群強化運動矯正。

    骶骨偏歪患者應避免久坐、蹺二郎腿等不良姿勢，睡眠時可在膝下墊枕減輕骶骨壓力。急性期疼痛可選擇塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，但須在醫(yī)生指導下使用。建議定期進行游泳、普拉提等低沖擊運動增強骨盆穩(wěn)定性，若保守治療3個月無效需考慮骶髂關節(jié)融合術。
    骶骨骨折一年半多了，為什么還疼?
    回答：骶骨骨折現(xiàn)在還出現(xiàn)疼痛，考慮主要是由于骨折愈合不好引起的，建議最好到當?shù)卣?guī)醫(yī)院骨外科做個x光片檢查，明確診斷。如果疼痛比較嚴重的話，可以口服非甾體類的抗炎藥物進行治療，具體用藥請遵醫(yī)囑。也可以在疼痛的部位外貼一些消炎止痛的膏藥?；蛘吲浜衔锢碇委煟绨?，中藥熏蒸，中頻治療等來促進病情恢復。
    骶骨骨折的治療方法有什么
    回答：骶骨發(fā)生骨折以后一般都和外傷有直接的關系，發(fā)生骨折應該及時的到醫(yī)院骨科進行排片檢查，看骨折塊兒有沒有明顯的移位，如果沒有明顯的移位以及合并癥等情況，一般平臥硬板床進行修養(yǎng)，兩個月左右就可以慢慢的恢復正常，如果局部移位比較明顯而且有合并癥，存在就應該及時的采用手術治療。
    第五骶骨骨折有什么害處
    回答：第五骶骨骨折的話，會容易導致疼痛，腫脹，嚴重的話會出現(xiàn)癱瘓的，可以服用接骨類藥物進行調理，具體用藥請遵醫(yī)囑，平常不要勞累過度，不要長時間的久坐，可以配合進行物理治療，比如照射紅外線燈，艾灸等治療，平?？梢远嘤门殴庆覝?，同時在煲湯的過程中加幾滴醋促進鈣的吸收。
    6月底摔跤骶骨骨裂，有時會不舒服，是有什么問題么
    回答：由于一些摔跤外傷造成局部的一些疼痛腫脹的這種情況下，那么是需要到醫(yī)院做相關的檢查并治療的，根據(jù)檢測的情況來看應該是不要緊的，還是需要通過一些保守治療的方式來進行治療的，平時要多休息，不要過于勞累，適當?shù)木植孔鲆恍岱?，可以吃一些活血化瘀類的藥物都是可以的?/div>
    骶骨痛是什么原因
    回答：骶骨疼痛考慮可能是因為局部的一些骨性關節(jié)炎發(fā)作為主，也不排除有骨質增生的可能性，少數(shù)可能是因為腰椎間盤突出引起的，具體需要到醫(yī)院做一下ct檢查，最近這段時間要多注意休息，避免經常久坐，而且也可以選擇外用通絡止痛的藥膏，具體用藥謹遵醫(yī)囑，同時也可以配合做一下理療。
    末節(jié)骶骨骨折可以坐嗎
    回答：

    末節(jié)骶骨骨折通?？梢宰?，但需根據(jù)骨折嚴重程度和愈合情況調整坐姿與時間。骶骨骨折多由外傷、骨質疏松等因素引起，建議在醫(yī)生指導下進行康復訓練。

    骶骨骨折早期若疼痛較輕且無移位，可短時間保持坐位，但需使用減壓坐墊分散壓力，避免直接壓迫骨折部位。坐姿應保持脊柱直立，雙腿平放以減少骶部受力，單次坐立不超過30分鐘。日常可配合熱敷緩解肌肉緊張，口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛消炎，同時補充碳酸鈣D3片促進骨骼修復。

    若骨折伴有明顯移位或神經損傷，則需絕對臥床2-4周，禁止坐立以防骨折端錯位加重。此類患者可能出現(xiàn)會陰區(qū)麻木、排便功能障礙等癥狀，需通過骨盆帶固定制動，必要時行骶骨釘棒系統(tǒng)內固定術。恢復期需定期復查X線評估愈合進度，逐步從半臥位過渡到坐位。

    骶骨骨折患者日常應避免久坐久站，坐立時使用記憶棉坐墊減輕局部壓力，睡眠時側臥緩解骶部負荷?？祻推诳蛇M行臀橋運動增強核心肌群穩(wěn)定性，飲食注意增加牛奶、豆腐等富鈣食物攝入。若出現(xiàn)坐立后疼痛加劇或下肢放射痛，需及時復查調整康復方案。
    日常生活中風濕骨病應注意什么呢
    回答：日常生活中風濕骨病應注意：房子要通風，陽光充足，保持空氣新鮮。長時間出汗的患者應及時用干毛巾擦干，出汗后應及時更換衣服，以免受風、寒、濕的侵襲。忌風、寒、濕。要防寒、防雨、防潮，注意關節(jié)保暖，不要穿潮濕的衣服和鞋襪。夏季炎熱，不要貪涼露，暴飲冷飲等。秋季氣候干燥，但秋風涼爽，天氣轉涼，要防止其遭受風寒侵襲。冬天很苦，保暖最重要。加強鍛煉，增強體質。如保健體操、氣功、太極拳、廣播體操、散步等。，都大有裨益。
    風濕骨病早期癥狀
    回答：風濕骨病的早起癥狀是多方面的：在病發(fā)的早期，我們可以根據(jù)手腳疼痛的位置來判斷是否出現(xiàn)病變或者患上關節(jié)炎。需要區(qū)分局部病變引起的疼痛和全身病變引起的疼痛。一般中老年患者容易復發(fā)，常見癥狀為關節(jié)疼痛、酸痛。晨僵:患者早晨起床或長時間休息后，關節(jié)發(fā)粘、僵硬，運動后可緩解或消失。晨僵在類風濕性關節(jié)炎中最為突出，可持續(xù)數(shù)小時，而在其他關節(jié)炎中持續(xù)時間較短。這是風濕病的常見表現(xiàn)。無力:無力是指肌肉力量的減少或喪失。因為疲勞常與其他癥狀一起出現(xiàn)，如疼痛、晨僵、乏力等。，患者有時分不清什么是疲勞。當病人不能行走、咀嚼、吞咽等時。，病人會發(fā)現(xiàn)自己有疲勞的癥狀。這是風濕病初期癥狀的主要表現(xiàn)。
    骶骨骨折能打新冠疫苗嗎
    回答：骶骨骨折絕大多數(shù)的病人是能夠注射新冠疫苗的。因為骶骨骨折的病人絕大多數(shù)需要保守治療就可以，在發(fā)病之后要積極進行休息，同時口服促進骨折愈合的藥物，在病情趨于穩(wěn)定之后，就可以進行新冠疫苗的注射。如果骶骨骨折的病人粉碎嚴重進行了手術，或者是骶骨骨折損傷直腸，這時在疾病的早期是不能夠注射新冠疫苗的。因為在急性發(fā)作期，要積極進行手術治療，或者是其他的一些治療方法，這時是不能夠注射疫苗的。因為在新冠病毒疫苗注射的說明書中，有在疾病的急性期是注射新冠疫苗的禁忌時期。所以，骶骨骨折要早期積極進行治療，在病情趨于穩(wěn)定之后，就能夠注射新冠疫苗。
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