腸扭轉是怎么引起的原因有哪些

博禾醫(yī)生
腸扭轉可能由腸系膜過長、腸道蠕動異常、腹部手術后粘連、先天性腸道畸形、劇烈運動等因素引起。腸扭轉通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等癥狀。
腸系膜過長可能導致腸道活動度過大,增加腸扭轉概率。腸系膜過長通常與先天發(fā)育異常有關,可能伴隨腸道旋轉不良。這類患者需避免暴飲暴食和餐后立即運動,必要時需通過腹腔鏡手術縮短腸系膜。
腸道蠕動節(jié)律紊亂可能造成腸袢異常旋轉,常見于長期便秘或腸易激綜合征患者。這類情況可能伴隨腸鳴音亢進或減弱,可通過腹部按摩、補充膳食纖維改善,嚴重時需使用枸櫞酸莫沙必利片等促動力藥物。
腹腔手術后形成的纖維粘連帶可能固定部分腸管,其余腸段活動時易發(fā)生扭轉。這類患者多有手術史,可能反復出現(xiàn)不完全性腸梗阻癥狀。需通過腹腔鏡粘連松解術治療,術后早期下床活動預防復發(fā)。
先天性腸旋轉不良、梅克爾憩室等畸形可改變腸道解剖結構,增加扭轉風險。這類患者多在嬰幼兒期發(fā)病,可能伴隨嘔吐膽汁樣物。需通過消化道造影確診,必要時行腸管復位固定術。
飽餐后立即進行翻滾、跳躍等劇烈運動,可能使充滿食物的腸袢因慣性發(fā)生扭轉。這類情況常見于青少年,突發(fā)腹痛多位于臍周。急性期需禁食胃腸減壓,多數(shù)可通過手法復位緩解,反復發(fā)作者需手術固定。
腸扭轉患者急性期應絕對禁食,通過胃腸減壓減輕腹脹?;謴推陲嬍承鑿牧髻|逐步過渡到低渣飲食,避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。日常注意規(guī)律進食,餐后1小時內避免劇烈活動,有手術史者需定期復查腹部CT。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐,應立即就醫(yī)排除絞窄性腸梗阻。
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