80多歲老人能做胃鏡嗎

博禾醫(yī)生
80多歲老人一般可以做胃鏡,但需醫(yī)生綜合評估心肺功能、凝血狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病風(fēng)險后決定。胃鏡檢查主要用于診斷食管、胃、十二指腸病變,高齡并非絕對禁忌證。
高齡老人若心肺功能穩(wěn)定、無嚴(yán)重凝血障礙或急性心肌梗死等禁忌證,通??赡褪芪哥R檢查。術(shù)前需完善心電圖、血常規(guī)、凝血功能等評估,操作中采用更輕柔的手法,縮短檢查時間,必要時選擇無痛胃鏡減少應(yīng)激反應(yīng)。對于存在慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)病的患者,醫(yī)生可能建議先控制原發(fā)病再評估,或改用膠囊內(nèi)鏡等替代方案。
少數(shù)情況下,如合并嚴(yán)重呼吸衰竭、未控制的高血壓、近期腦卒中或主動脈夾層等危急狀況,則需暫緩胃鏡檢查。部分極度虛弱或認(rèn)知障礙無法配合的老人,可能需權(quán)衡檢查必要性與風(fēng)險。若必須獲取病理診斷,可考慮影像學(xué)引導(dǎo)下穿刺等微創(chuàng)手段替代。
建議家屬陪同老人就診時詳細(xì)告知病史和用藥情況,包括抗凝藥物使用記錄。檢查前6-8小時需嚴(yán)格禁食,術(shù)后2小時內(nèi)避免進(jìn)食以防誤吸。若老人出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估胃鏡必要性。
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