腮腺淋巴上皮病是癌嗎

博禾醫(yī)生
腮腺淋巴上皮病通常不是癌,屬于良性淋巴上皮病變,但長期存在可能增加惡變風(fēng)險。該病主要表現(xiàn)為腮腺無痛性腫大、質(zhì)地偏硬,可能與自身免疫異常、病毒感染等因素有關(guān)。
腮腺淋巴上皮病是一種以淋巴細胞浸潤和腺泡萎縮為特征的慢性炎癥性疾病,常見于中老年女性。典型癥狀為單側(cè)或雙側(cè)腮腺緩慢腫大,表面光滑且邊界清晰,觸診時質(zhì)地堅韌但無壓痛。部分患者可能伴隨口干、眼干等干燥綜合征表現(xiàn)。病理檢查可見腺體組織被大量淋巴細胞替代,導(dǎo)管上皮增生形成特征性上皮島。多數(shù)情況下病情穩(wěn)定,可通過定期超聲監(jiān)測和免疫調(diào)節(jié)治療控制進展。
極少數(shù)病程超過10年的患者可能出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化,發(fā)展為黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤或低度惡性上皮性腫瘤。當(dāng)腫塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛或面神經(jīng)麻痹時需警惕惡變可能。確診需依靠細針穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查,影像學(xué)檢查中超聲顯示不均勻低回聲團塊,CT可見界限清楚的軟組織密度影。
建議患者每6-12個月復(fù)查腮腺超聲,若發(fā)現(xiàn)腫塊增長加速或質(zhì)地改變應(yīng)及時進行病理檢查。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免過度疲勞和電離輻射接觸。出現(xiàn)持續(xù)口干癥狀時可使用人工唾液緩解,合并干燥綜合征時需配合風(fēng)濕免疫科進行系統(tǒng)治療。
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