早產(chǎn)兒心臟室間隔缺損

博禾醫(yī)生
早產(chǎn)兒心臟室間隔缺損是一種先天性心臟病,指心室間隔在胎兒期發(fā)育不全導致左右心室異常相通。該病可通過超聲心動圖確診,治療方式主要有藥物保守治療、介入封堵術、外科修補手術等。
適用于缺損直徑小于5毫米的輕癥患兒。利尿劑如呋塞米注射液可減輕心臟負荷,地高辛口服溶液能增強心肌收縮力。治療期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)平衡,觀察有無喂養(yǎng)困難、多汗等心力衰竭表現(xiàn)。多數(shù)小型缺損可能在1-2歲內(nèi)自然閉合。
適用于肌部或膜周部中等大小缺損。經(jīng)導管植入鎳鈦合金封堵器,手術創(chuàng)傷小且恢復快。術后需使用阿司匹林腸溶片預防血栓,密切觀察有無傳導阻滯等并發(fā)癥。該方式對患兒體重有要求,通常需達到5公斤以上。
針對大型缺損或合并其他心臟畸形的患兒。采用體外循環(huán)下直視修補,根據(jù)缺損類型選擇滌綸補片或直接縫合。術后可能需使用米力農(nóng)注射液支持心功能,需警惕低心排綜合征等風險。手術最佳時機多在3-6月齡。
早產(chǎn)兒需采用強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng),每日熱量需求可達120-150kcal/kg??商砑幽溉閺娀瘎┨岣吣芰棵芏龋瑫r補充維生素D滴劑促進鈣吸收。喂養(yǎng)時應采取少量多次方式,避免加重心臟負擔。
家長需每日記錄體重增長曲線,監(jiān)測呼吸頻率是否超過60次/分。保持環(huán)境溫度在24-26℃,避免呼吸道感染。接種疫苗時需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生,部分活疫苗需暫緩接種。定期隨訪超聲心動圖評估缺損變化。
早產(chǎn)兒室間隔缺損患兒應保持每天18-20小時睡眠,喂養(yǎng)時采用45度半臥位。居家護理需配備血氧監(jiān)測儀,發(fā)現(xiàn)口唇青紫或呼吸急促應立即就醫(yī)??祻推诳蛇M行被動肢體運動,但需避免劇烈哭鬧。建議每2-3個月復查心臟超聲,直至缺損完全閉合或穩(wěn)定。
小兒心臟室間隔缺損掛什么科室
早產(chǎn)兒在保溫箱有肺炎了怎么辦
早產(chǎn)兒吸入用布地奈德混懸液的作用
現(xiàn)在早產(chǎn)兒多嗎
心臟室間隔缺損的治療策略有哪些
心臟室間隔缺損遺傳嗎
簡述足月兒和早產(chǎn)兒外觀特點
早產(chǎn)兒腸梗阻怎么辦
一胎破水早產(chǎn)二胎還會早產(chǎn)嗎
早產(chǎn)兒先天性心臟病和早產(chǎn)有關嗎
新生兒室間隔缺損癥狀
早產(chǎn)兒嗆奶一般多久可以解決