經(jīng)常右上腹痛怎么回事
關(guān)鍵詞：#腹痛
經(jīng)常右上腹痛可能由膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、十二指腸潰瘍、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、飲食調(diào)整等方式緩解。右上腹痛通常與肝膽系統(tǒng)疾病或消化系統(tǒng)異常相關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。
1、膽囊炎
膽囊炎可能與膽道梗阻、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性發(fā)作時需禁食并靜脈補液，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染和痙攣。慢性患者需低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。
2、膽結(jié)石
膽結(jié)石通常與膽汁成分失衡、膽固醇過飽和沉積有關(guān)，疼痛多發(fā)生在飽餐后，可向右肩背部放射。無癥狀結(jié)石可觀察隨訪，癥狀明顯者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療可選用熊去氧膽酸膠囊，但需長期服用且復(fù)發(fā)概率較高。
3、肝炎
病毒性肝炎或脂肪肝可能導(dǎo)致肝包膜牽張痛，表現(xiàn)為隱痛或脹痛，常伴乏力、食欲減退。需完善肝功能及病毒學(xué)檢查，乙肝患者可選用恩替卡韋分散片抗病毒，酒精性肝病需嚴格戒酒并服用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞。
4、十二指腸潰瘍
潰瘍疼痛具有周期性、節(jié)律性特點，空腹時加重，進食可緩解。幽門螺桿菌感染是主要病因，需采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。避免辛辣食物和過度勞累，定期復(fù)查胃鏡。
5、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刺痛，咳嗽時加重?？删植渴褂秒p氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛，維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期伴皰疹需加用阿昔洛韋片抗病毒，物理治療如超短波也有幫助。
建議保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，戒煙限酒減輕肝膽負擔(dān)。每日進行30分鐘有氧運動促進代謝，但急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黃疸、嘔血等警示癥狀，需立即就醫(yī)完善超聲、CT等檢查明確診斷。長期反復(fù)疼痛者建議每半年一次的肝膽系統(tǒng)體檢。
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