高分化軟骨肉瘤有良性么

博禾醫(yī)生
高分化軟骨肉瘤屬于惡性腫瘤,不存在良性類型。軟骨肉瘤是起源于軟骨細(xì)胞的惡性腫瘤,根據(jù)分化程度可分為高分化、中分化和低分化,其中高分化軟骨肉瘤惡性程度相對(duì)較低,但仍屬于癌癥范疇。
高分化軟骨肉瘤通常生長(zhǎng)緩慢,局部侵襲性強(qiáng)但轉(zhuǎn)移概率較低。腫瘤細(xì)胞形態(tài)與正常軟骨細(xì)胞相似,核分裂象較少,影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的溶骨性破壞伴點(diǎn)狀鈣化。常見(jiàn)于骨盆、股骨近端等中軸骨部位,患者多以局部疼痛和腫脹就診,病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
臨床上需與內(nèi)生性軟骨瘤等良性軟骨病變鑒別。內(nèi)生性軟骨瘤多見(jiàn)于手足短骨,X線顯示病灶內(nèi)可見(jiàn)環(huán)形鈣化,無(wú)骨皮質(zhì)破壞和軟組織腫塊。而高分化軟骨肉瘤即使分化良好,仍會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性骨破壞和腫瘤基質(zhì)黏液樣變等惡性特征,不存在生物學(xué)行為完全良性的亞型。
確診后需根據(jù)腫瘤部位和分期選擇廣泛切除術(shù)或瘤段切除術(shù),對(duì)放療和化療敏感性較差。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā),五年生存率超過(guò)分化程度更差的類型。日常應(yīng)避免患肢過(guò)度負(fù)重,定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
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