新生兒黃疸高要打白蛋白嗎

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博禾醫(yī)生
新生兒黃疸高是否需要打白蛋白需根據(jù)具體情況決定。若黃疸由嚴重溶血或膽紅素水平極高引起,可能需要靜脈注射白蛋白輔助治療;若為生理性黃疸或輕度病理性黃疸,通常無須使用白蛋白>
新生兒溶血病、嚴重感染或遺傳代謝性疾病可能導(dǎo)致血液中游離膽紅素急劇升高,此時白蛋白可與游離膽紅素結(jié)合,減少膽紅素腦病的發(fā)生風險。臨床常配合藍光治療同步進行,需嚴格監(jiān)測膽紅素水平及肝功能指標。早產(chǎn)兒或低體重兒因肝臟代謝能力更弱,更需警惕高膽紅素血癥的進展。
多數(shù)足月健康新生兒出現(xiàn)的生理性黃疸,或由母乳喂養(yǎng)不足、輕微感染等引起的輕度黃疸,通過增加喂養(yǎng)頻次、日光照射等即可緩解。過度使用白蛋白可能增加腎臟負擔,尤其對腎功能未發(fā)育完善的新生兒存在潛在風險。部分醫(yī)療機構(gòu)對白蛋白的使用存在嚴格指征,需經(jīng)兒科醫(yī)生評估后決定。
家長應(yīng)密切觀察新生兒皮膚黃染范圍是否擴大、精神狀態(tài)是否萎靡,定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。若選擇藍光治療,需注意保護嬰兒眼睛及會陰部。哺乳期母親可適當增加水分攝入,促進乳汁分泌。所有治療均需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免自行使用藥物或偏方。
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