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胸膜炎和軟肋骨炎的區(qū)別

心血管內科編輯 健康真相官
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關鍵詞：#胸膜炎#肋骨

胸膜炎和肋軟骨炎是兩種不同的炎癥性疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病因。胸膜炎是胸膜（覆蓋肺部和胸腔內壁的薄膜）的炎癥，通常由感染、自身免疫疾病或肺部疾病引發(fā)；肋軟骨炎則是肋軟骨（連接肋骨與胸骨的軟骨組織）的無菌性炎癥，多與外傷、勞損或病毒感染有關。

1、發(fā)病部位差異

胸膜炎的炎癥發(fā)生在胸膜腔，可能累及單側或雙側胸腔，常伴隨胸腔積液。肋軟骨炎則局限于前胸壁的肋軟骨交界處，以第2-5肋軟骨最常見，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛，無胸腔內病變。

2、病因不同

胸膜炎多由肺炎、結核分枝桿菌感染、惡性腫瘤或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病繼發(fā)。肋軟骨炎通常與反復微小創(chuàng)傷、劇烈咳嗽、病毒感染或特發(fā)性因素相關，細菌感染罕見。

3、癥狀特點

胸膜炎以深呼吸或咳嗽時加重的尖銳胸痛為主，可能伴隨發(fā)熱、呼吸困難。肋軟骨炎表現(xiàn)為局部按壓痛和腫脹，疼痛可放射至背部或腹部，但無全身癥狀。

4、診斷方法

胸膜炎需通過胸部X線、CT或胸腔穿刺確診。肋軟骨炎主要依靠體格檢查，按壓受累軟骨可誘發(fā)典型疼痛，影像學檢查僅用于排除其他疾病。

5、治療原則

胸膜炎需針對原發(fā)病治療，細菌性感染可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，結核性需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊。肋軟骨炎以布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥和局部熱敷為主。

胸膜炎患者應避免劇烈運動并監(jiān)測呼吸狀態(tài)，肋軟骨炎需減少胸廓過度活動。兩者均需保證充足休息，胸膜炎合并呼吸困難或高熱時須立即就醫(yī)，肋軟骨炎若疼痛持續(xù)超過2周需排除其他骨骼疾病。保持均衡飲食和適度活動有助于炎癥恢復。

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專家觀點

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    • 胃脹氣乳房脹痛肋骨痛
    回答：胃脹氣、乳房脹痛和肋骨痛可能讓人感到不適，這些癥狀可能由多種原因引起，如飲食不當、消化不良或乳腺增生等。針對這些不同的原因，采取適當的治療措施是關鍵。比如，調整飲食結構、改善生活方式或在醫(yī)生指導下使用藥物，都可能有效緩解癥狀。 1、飲食不當可能是導致這些癥狀的一個主要因素。暴飲暴食或經常食用辛辣刺激性食物，會讓胃腸道的蠕動變慢，進而引發(fā)不適。為了改善這一情況，建議調整飲食習慣，避免過量進食，增加新鮮水果和蔬菜的攝入，如蘋果、香蕉和菠菜等。少食多餐的原則有助于減輕胃腸負擔，防止癥狀加重。 2、消化不良也是常見的原因之一，尤其是對于那些經常熬夜或過度勞累的人群。長期的生活不規(guī)律可能導致胃腸功能紊亂。為了緩解消化不良，可以在醫(yī)生的建議下使用健胃消食片或乳酸菌素片等藥物。同時，輕柔的腹部按摩也有助于緩解不適。 3、對于女性來說，乳腺增生可能是乳房脹痛的一個原因，這通常與體內雌激素水平升高有關?？梢栽卺t(yī)生指導下使用乳癖消膠囊或逍遙丸等藥物進行治療，針灸等中醫(yī)手段也可以作為輔助治療方法。 除了上述原因，胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病也可能引發(fā)類似癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，以便獲得專業(yè)診斷和治療建議。通過合理的飲食、適度的運動和良好的生活習慣，可以有效預防和緩解這些不適癥狀，保持身體健康。
    左胸肋骨骨折什么癥狀
    回答：肋骨骨折最主要的表現(xiàn)就是胸痛，還有可能因為疼痛導致不敢咳嗽和深呼吸，骨折合并血、氣胸者還會有喘憋、呼吸困難癥狀，如果用手按壓骨折部位會有明顯壓痛或者骨擦感，一般胸廓部位的癥狀最明顯，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉動等運動而加重，有時患者可自己聽到骨摩擦音，或感覺到骨摩擦感。出現(xiàn)肋骨骨折一定要拍胸部X光片或者做胸部CT檢查，來進行詳細的診斷。平時一定要多休息，注意加強營養(yǎng)，避免劇烈活動，這樣有利于傷口恢復。
    肋骨骨折鈦合金要取出來
    回答：肋骨骨折，如果運用鈦合金實施固定骨折已經完全結疤后，是可以將鈦合金實施拿出來的，這種手術并沒有什么風險性的，沒什么大的問題，如果長時間入取出的也會影響到后期的許多功能的情況，可能會運動也會有一定的干擾，盡早拿出來，這樣就會確保骨骼的許多功能。特別注意不建議從事過多做活動，還是要多注意休息，以免對骨骼造成再次的傷。
    胸膜增厚可以消失嗎
    回答：胸膜增厚是有一定幾率會消失的，胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的，感染、腫瘤、損傷，免疫反應等都可導致胸膜炎的出現(xiàn)。 當細菌或病毒感染胸膜，就會造成患者胸膜的表面出現(xiàn)炎癥物質，比如纖維蛋白的沉著，會導致患者胸膜局部的增厚，隨著患者胸膜炎癥的消退，患者的胸膜增厚也會逐漸緩解。 有些患者在胸膜增厚后，胸膜腔內有血塊或干酪壞死物質，若是鈣鹽在此處沉積可能會形成胸膜局部的鈣化造，鈣化之后的胸膜增厚是不會消失的。 胸膜增厚是有一定幾率會消失的，胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的，感染、腫瘤、損傷，免疫反應等都可導致胸膜炎的出現(xiàn)。
    良性胸膜病變ct有何顯示
    回答：良性的胸膜病變主要它的改變也是胸膜的增厚，但是也有少數的人，他也可能出現(xiàn)非常明顯的胸膜增厚，大部分的病人，他那個胸膜增厚，就是胸膜面都是比較光滑的，然后它也可以出現(xiàn)一些胸膜的結節(jié)，但是結核性胸膜炎，大部分的胸膜結節(jié)，因為它很多就是結核瘤的一種改變，它中間可能都是一些干酪樣的壞死，所以增強掃描的時候，可能就是會出現(xiàn)邊緣強化的改變，如果病人再伴有一些活動性肺結核的改變，然后抗結核治療也是有效的，這個時候，對我們診斷結核性胸膜炎就是提供了一個有力的證據。
    胸膜炎做什么檢查
    回答：胸膜炎做什么檢查：診斷胸膜炎，需要做胸部CT的檢查，胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，CT檢查，可以通過觀測胸膜是否增厚，以及有無胸腔積液判斷患者的病癥，胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主，并伴有胸悶氣促咳嗽，若患者出現(xiàn)發(fā)熱的病癥，則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因導致的胸膜炎，都應該前往醫(yī)院，通過具體的檢查，明確診斷后便給予及時的治療。在治療方面，如果是細菌性的胸膜炎，需要給予系統(tǒng)的抗炎治療。如果是結核性的胸膜炎，則要給予抗結核的治療。
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    結核性胸膜炎患者如何調整心態(tài)
    回答：結核病是一種傳染病，主要包括肺結核，結核性胸膜炎。人們談結核色變，如臨大敵，如果患者得了結核性胸膜炎，患者和家屬都產生非常大的恐慌，其實結核性胸膜炎包括肺結核，是一種可控可治的疾病。要及時的到專科醫(yī)院就診，謹遵醫(yī)囑，及時的治療，經過全療程的規(guī)范用藥，這個疾病可以完全康復，那么在治療過程當中，病人除了要配合自己也要盡可能的調整心態(tài)，保持心情愉快，注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身的免疫力，病人的家屬和親友，在護理患者的過程中，要盡量的鼓勵和支持患者，保持一個愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
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    自體肋骨鼻是永久的嗎
    回答：自體肋骨鼻是永久的，肋軟骨是自體材料，不會存在排斥及頂破鼻尖的情況，可以長久待在體內。肋骨是人體組織作為隆鼻材料較好的一個選擇，肋骨可分為自體肋骨和異體肋骨。 1、自體肋骨的最大優(yōu)點，即自身的肋骨組織，作為隆鼻材料，是沒有排斥反應的，將自體肋骨植入鼻內可以很好地達到整形鼻的效果。 2、異體肋骨是其他人的肋骨。如果自身的肋骨鈣化，不適合隆鼻，可以選擇異體肋骨作為隆鼻材料，異體肋骨植入鼻內可能有排斥反應。 因為鼻子或鼻柱位置的皮膚頂部很薄，所以存在肋骨穿透的風險。建議去正規(guī)醫(yī)院整形，術前與醫(yī)生充分溝通，選擇合適的隆鼻材料，術后注意鼻部衛(wèi)生，避免用手觸碰或者按摩鼻部。飲食以清淡為主，少吃辛辣刺激性食物。
    胸膜黏連是什么
    回答：胸膜黏連是什么：胸膜粘連是指臟層胸膜和壁層胸膜因為炎癥，或者是胸腔積液造成的黏連患者會出現(xiàn)胸悶，胸痛，特別是伴隨著深呼吸出現(xiàn)胸部的疼痛。所以一旦出現(xiàn)胸膜黏連，首先應該通過胸部的X線的光片，胸部的CT，醫(yī)生的查體，以及血液常規(guī)的檢測等等，明確引起胸膜粘連的原因。如果是肺部的感染所導致應該給予積極的抗感染治療。如果是肺部出現(xiàn)了胸腔積液所導致的，那么要給予胸腔積液的抽取。如果是因為肺結核所導致，那么要給予系統(tǒng)的抗結核的治療，這樣才能使患者更快恢復健康。
    小孩肋骨外翻是什么原因
    回答：小孩肋骨外翻的原因可分為正常生理發(fā)育過程、肋骨發(fā)育畸形兩大類。 1、正常生理發(fā)育過程：小孩肋骨外翻可能是由于自身體格相對比較小、皮下脂肪量比較少導致的，這是一種生理發(fā)育階段的正?，F(xiàn)象，隨著年齡增大之后，肋骨外翻的情況會改善，胸部輪廓也會逐漸的恢復到正常。 2、肋骨發(fā)育畸形：小孩在發(fā)育期間如果體內營養(yǎng)缺乏，就會引起肋骨發(fā)育畸形。這種情況需要及時到醫(yī)院做影像學檢查，明確診斷后，可以在醫(yī)師指導下服用葡萄糖酸鈣口服液、維生素D等藥物治療，還需要給予均衡營養(yǎng)支持，有利癥狀好轉。
    超肋骨鼻硬嗎
    回答：超肋骨鼻應該不硬。 超肋骨是一種有生物合成的材料，柔韌性比較強，當做假體作為隆鼻的材料之后的效果是比較理想的，做完手術后剛開始會感覺局部有點硬，等完全恢復以后就不會感覺硬了。超肋骨鼻手術就是專業(yè)的醫(yī)生會根據求美者鼻子的外形，對假體進行雕刻，最后在鼻腔內側做一個切口，使用儀把雕刻好的假體植入到鼻下，從而達到隆鼻的效果。術后局部的皮膚可能會出現(xiàn)腫脹和疼痛的情況，屬于正常的現(xiàn)象，需要時間進行恢復。 在恢復期間保持局部的衛(wèi)生清潔，避免傷口沾水，以免出現(xiàn)感染的情況。飲食最好以清淡、容易消化的食物為主，比如：小米粥、蔬菜粥等，少吃發(fā)物和辛辣刺激性的食物，比如：羊肉、牛肉、辣椒、生姜、胡椒粉等，可以多吃新鮮的蔬菜和水果。
    胸膜炎怎么引起的
    回答：引起胸膜炎的原因有很多，常見于以下幾種： 一、感染性疾病，如細菌、真菌、病毒、寄生蟲等多種致病菌引起的肺部感染，從而導致胸膜炎的情況。這種情況根據引起感染的致病菌，選擇敏感的抗菌藥物進行抗感染治療。其中有結核分枝桿菌引起的結核性胸膜炎，要應用抗結核藥物聯(lián)合進行治療，且治療周期時間較長。 二、自身免疫性疾病導致的胸膜炎，這種情況要對癥進行治療，對于免疫性疾病進行治療。 三、惡性腫瘤導致的胸膜炎癥，這種情況引起的胸膜炎預后較差。
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    胸膜炎掛什么科
    回答：胸膜炎掛什么科，這是患者常問的問題，因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片，所以胸膜炎不知道掛哪個科，也是要看具體問題具體分析， 如果單純的胸膜炎，炎性滲出很少，單純的造成疼痛、發(fā)燒，對呼吸功能沒什么影響，像這些胸膜炎一般可以掛呼吸內科，通過呼吸內科的對癥處理，比如抗感染，通過這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎，有發(fā)展為膿胸的傾向了，胸腔感染很明顯，然后積液量很大，影響病人呼吸了，像這種情況也可以掛胸外科，胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流，把炎性胸液給它引出來，緩解病人的呼吸功能不全的情況。
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    結核性胸膜炎治愈后會復發(fā)嗎
    回答：結核性胸膜炎如果經過正規(guī)的治療，按照醫(yī)生的囑托用藥完成全療程，那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的，如果患者不經過正規(guī)治療或者是出現(xiàn)耐藥，或者是再次接觸到了一個強大的傳染源，是有復發(fā)可能的，如果患者經過正規(guī)規(guī)范的全療程的治療，結束療程之后，可以進行正常的工作和學習，但是在工作和學習的過程中，需要注意要勞逸結合，避免勞累加強營養(yǎng)，適當的進行體育鍛煉，多曬曬太陽，增強自身的免疫力。
    結核性胸膜炎治愈后會復發(fā)嗎
    回答：結核性胸膜炎如果經過正規(guī)的治療，按照醫(yī)生的囑托用藥完成全療程，那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的，如果患者不經過正規(guī)治療或者是出現(xiàn)耐藥，或者是再次接觸到了一個強大的傳染源，是有復發(fā)可能的，如果患者經過正規(guī)規(guī)范的全療程的治療，結束療程之后，可以進行正常的工作和學習，但是在工作和學習的過程中，需要注意要勞逸結合，避免勞累加強營養(yǎng)，適當的進行體育鍛煉，多曬曬太陽，增強自身的免疫力。
    結核性胸膜炎如何治療這個疾病會不會傳染
    回答：結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結核治療。1、一般治療：注意休息，加強營養(yǎng)，適當運動，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內積液。3、抗結核藥物治療：常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。單純的結核性胸膜炎不同于肺結核，其痰液中不含結核分枝桿菌，不會將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
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