癌的病理特征包括哪些
關(guān)鍵詞：#病理
癌的病理特征主要包括細胞異型性、浸潤性生長、轉(zhuǎn)移潛能、新生血管形成以及基因組不穩(wěn)定性等。這些特征是惡性腫瘤區(qū)別于良性腫瘤的關(guān)鍵生物學(xué)標志。
1、細胞異型性
癌細胞在形態(tài)和功能上均與正常細胞存在顯著差異，表現(xiàn)為細胞核增大、核質(zhì)比例失調(diào)、核仁明顯、染色質(zhì)粗糙等。這種異型性反映細胞分化障礙，可通過病理活檢中的HE染色觀察到。例如鱗狀細胞癌會出現(xiàn)角化珠，腺癌則形成不規(guī)則腺管結(jié)構(gòu)。
2、浸潤性生長
惡性腫瘤細胞能夠突破基底膜向周圍組織侵襲，破壞正常組織結(jié)構(gòu)。這種浸潤常伴隨基質(zhì)重塑和上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化過程，在病理切片中可見癌細胞呈指狀或蟹足樣向周圍組織延伸。乳腺癌浸潤脂肪組織或胃癌浸潤肌層均屬典型表現(xiàn)。
3、轉(zhuǎn)移潛能
癌細胞通過淋巴道、血道或種植等方式擴散至遠隔器官，形成繼發(fā)灶。病理檢查中轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶具有相同形態(tài)特征，但可能呈現(xiàn)更高異型度。常見轉(zhuǎn)移路徑包括肺癌經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至腦，結(jié)腸癌經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝等。
4、新生血管形成
腫瘤通過分泌血管內(nèi)皮生長因子等促血管生成因子，誘導(dǎo)宿主血管內(nèi)皮細胞增殖形成紊亂的新生血管網(wǎng)絡(luò)。病理可見腫瘤組織內(nèi)血管密度增加、血管形態(tài)扭曲，這種異常血供既支持腫瘤生長又增加轉(zhuǎn)移風險。
5、基因組不穩(wěn)定性
癌細胞普遍存在染色體非整倍體、基因突變累積和表觀遺傳學(xué)改變。病理分子檢測可發(fā)現(xiàn)原癌基因激活、抑癌基因失活以及DNA修復(fù)缺陷等特征，如HER2基因擴增在乳腺癌中的過表達，或TP53基因突變在多種癌癥中的高頻出現(xiàn)。
日常預(yù)防需注意戒煙限酒、保持健康體重、定期篩查高危人群。出現(xiàn)不明原因消瘦、異常出血或持續(xù)疼痛等癥狀時，應(yīng)及時進行病理學(xué)檢查。腫瘤確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成免疫組化、基因檢測等補充檢查，為個體化治療提供依據(jù)。合理膳食搭配適度運動有助于改善機體抗腫瘤免疫力。
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