寶寶拉肚子有血水是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子有血水可能與腸道感染、食物過敏、腸套疊、細菌性痢疾、炎癥性腸病等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
輪狀病毒或諾如病毒感染可能損傷腸黏膜導致血便,常伴隨發(fā)熱、嘔吐。需用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。家長需注意餐具消毒,避免交叉感染。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能引發(fā)過敏性腸炎,表現(xiàn)為黏液血便伴皮疹。應(yīng)停用過敏食物,改用深度水解配方奶粉,可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿抗過敏。家長需記錄飲食日記幫助排查致敏原。
嬰幼兒腸道蠕動異??赡軐е履c管套疊,出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。需急診進行空氣灌腸復(fù)位,失敗時需腹腔鏡手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶腹痛蜷縮需立即就醫(yī)。
志賀菌感染會引起膿血便伴里急后重,需用頭孢克肟顆??咕委煟浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌散保護腸道。家長處理糞便后需嚴格洗手,避免接觸傳播。
克羅恩病等慢性炎癥可能導致反復(fù)血便伴體重下降,需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時需生物制劑治療。家長應(yīng)定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。
腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無乳糖配方奶,已添加輔食的寶寶可進食米湯、蘋果泥等低渣食物。每次便后清潔臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀,記錄排便次數(shù)和性狀變化。避免自行使用止瀉藥,血便持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需急診處理。
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