做腸鏡能檢查胰腺癌嗎

博禾醫(yī)生
腸鏡不能直接檢查胰腺癌,但可輔助排除胃腸病變。胰腺癌需通過腹部增強CT、磁共振胰膽管成像或超聲內(nèi)鏡確診。
腸鏡主要用于觀察結(jié)腸和直腸黏膜病變,其鏡頭無法到達胰腺位置。胰腺位于腹膜后,被胃、十二指腸等器官包繞,常規(guī)腸鏡的物理檢查范圍無法覆蓋。腸鏡檢查時若發(fā)現(xiàn)十二指腸降部異常,可能間接提示胰腺病變,但確診仍需依賴影像學(xué)檢查。部分胰腺癌患者因腫瘤壓迫可出現(xiàn)腸道梗阻或出血,此時腸鏡能發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性改變,但無法直接判斷胰腺原發(fā)病灶。
對于疑似胰腺癌患者,醫(yī)生通常會聯(lián)合多項檢查。血液腫瘤標志物CA19-9檢測可作為篩查手段,但特異性有限。超聲內(nèi)鏡能近距離觀察胰腺組織并引導(dǎo)穿刺活檢,是診斷早期小病灶的有效方法。腹部增強CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況,是術(shù)前評估的金標準。磁共振胰膽管成像對膽管浸潤的判斷具有獨特優(yōu)勢,適用于黃疸患者的病因鑒別。
建議出現(xiàn)上腹隱痛、消瘦、黃疸等癥狀時及時就醫(yī),完善腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。日常需避免高脂飲食和過量飲酒,控制體重可降低胰腺疾病風(fēng)險。40歲以上人群定期體檢時,可增加腹部超聲篩查項目。
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