心血管堵塞會引起心肌梗塞嗎

博禾醫(yī)生
心血管堵塞可能會引起心肌梗塞。心血管堵塞通常是由于冠狀動脈內脂質斑塊積聚導致血管狹窄或閉塞,當血流完全中斷時,心肌因缺血壞死即發(fā)生心肌梗塞。
心血管堵塞初期可能僅表現為心絞痛,即活動后胸痛、胸悶,休息后可緩解。此時血管尚未完全閉塞,心肌缺血為暫時性。若堵塞持續(xù)加重,斑塊破裂誘發(fā)血栓形成,冠狀動脈血流急劇減少或中斷,心肌細胞因缺氧在30分鐘內開始壞死,即進展為急性心肌梗塞。典型癥狀包括持續(xù)劇烈的胸骨后壓榨性疼痛、冷汗、惡心嘔吐,疼痛可放射至左肩背部或下頜。心電圖顯示ST段抬高或壓低,心肌酶譜異常升高。
少數情況下,心血管堵塞可能因側支循環(huán)代償而未引發(fā)心肌梗塞。部分患者冠狀動脈慢性閉塞后,其他血管通過側支供血維持心肌存活,臨床僅表現為慢性心力衰竭癥狀如氣促、乏力。此外,微血管功能障礙或痙攣也可能導致心肌缺血,但冠狀動脈造影未見明顯堵塞,這類情況較少發(fā)展為透壁性心肌梗塞。
建議存在高血壓、糖尿病或吸煙等危險因素的人群定期篩查冠狀動脈情況,出現胸痛癥狀時立即含服硝酸甘油并急診就醫(yī)。日常需低鹽低脂飲食,控制體重,避免情緒激動和過度勞累,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。
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